Quem tem depressão pode fazer cirurgia bariátrica?

Perguntado por: iduarte . Última atualização: 1 de maio de 2023
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Os transtornos psiquiátricos não controlados ou tratados podem ser uma contra indicação para a realização da cirurgia bariátrica. É o caso de problemas como ansiedade, depressão e síndrome do pânico.

Um dos problemas que pode se manifestar após a cirurgia bariátrica é a depressão, que é definida pela OMS (2004) como um “transtorno mental” comum, que afeta milhões de pessoas em todo o mundo.

Dependência de álcool ou drogas ilícitas. Doenças psiquiátricas graves. Risco anestésico e cirúrgico classificado como ASA-IV (classificação ASA) Dificuldade de compreender riscos, benefícios, resultados esperados, alternativas de tratamento e mudanças do estilo de vida requeridas com a cirurgia bariátrica.

Sobretudo, não é aconselhável que uma pessoa que se encontra em profunda tristeza e com angústias, realize uma cirurgia plástica, podendo assim, agravar o seu quadro clínico.

O laudo só pode ser emitido de maneira presencial
A realização do laudo psicológico para cirurgia bariátrica só pode ser feita de forma presencial. Além disso, o profissional da saúde mental deve ser devidamente capacitado pelo Conselho de Orientação e Fiscalização do Conselho Regional de Psicologia (CRP).

A cirurgia bariátrica é recomendada para indivíduos obesos com Índice de Massa Corporal (IMC) acima de 40, por exemplo, uma pessoa de 1,70 metro e 116 quilos ou pessoas que tenham IMC acima de 35, por exemplo, uma pessoa de 1,70 metro e 102 quilos que tenha doenças associadas, como diabetes, colesterol alto, ...

Atualmente, pode realizar a cirurgia bariátrica quem tem o IMC superior a 40 – o que configura uma obesidade mórbida. Nos casos de IMC acima de 30, são autorizados à cirurgia os pacientes que tenham doenças como diabetes, hipertensão, depressão, problemas cardiovasculares, apneia do sono, entre outras.

Existe uma mudança enorme no estilo de vida, além de um grande desconforto num primeiro momento de adaptação. Por isso, é natural que apareçam alguns sintomas de depressão e, também, de ansiedade . A quebra de paradigma de não comer com a mesma frequência e com o mesmo volume pode afetar bastante o humor dos pacientes.

No período da dieta líquida e pastosa é mais difícil, mas é preciso manter uma alimentação natural e completa com hábitos saudáveis para ter sucesso na cirurgia”, afirmou a nutricionista.

Trabalhar o estresse emocional e a compulsão alimentar com o psicólogo; Praticar exercícios de respiração, visto que a prática promove o relaxamento; Adotar atividades e hobbies prazerosos para compensar a compulsão alimentar.

Médico Endocrinologista
É ele que, muitas vezes, irá indicar a cirurgia ao paciente, baseado em seu histórico médico. Para uma pessoa ser encaminha à cirurgia bariátrica deve possuir um IMC maior do que 30 em casos de diabetes não controlada ou IMC acima de 35 com comorbidades ou, ainda, IMC acima de 40.

Quanto tempo demora até fazer a cirurgia bariátrica? Da primeira consulta até realizar a cirurgia pode levar de 3 meses a 6 meses, vai depender dos exames e acompanhamento com a equipe médica multidisciplinar (psicóloga, nutricionista, endocrinologista, cardiologista).

O emprego de anestésico com adrenalina deve ser mínimo, na concentração máxima de 1:100.000 e em torno de 1/3 da dose máxima recomendada, enquanto a administração de noradrenalina e de levonordefrina tem de ser evitada em indivíduos que tomam antidepressivos tricíclicos [15, 17].

A depressão é considerada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como o "Mal do Século". No sentido patológico, há presença de tristeza, pessimismo, baixa auto-estima, que aparecem com freqüência e podem combinar-se entre si.

Em 1997, a World Psychiatric Association definiu condições em que se deve indicar hospitalização para pacientes com depressão. São elas: a) Tentativa ou risco de suicídio. É importante não confundir risco de suicídio (quando há um plano concreto para a execução do ato) com pensamentos suicidas.