Quem não pode usar lidocaína?

Perguntado por: apacheco . Última atualização: 21 de fevereiro de 2023
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Pacientes com Angina, Infarto Agudo do Miocárdio recente (ou até 6 meses após), AVC recente, submetidos a Cirurgia de Revascularização, Arritmias, Insuficiência Cardíaca, entre outras alterações cardiovasculares não devem fazer uso de vasoconstritor associado de anestésico em procedimentos odontológicos(2).

Para pacientes hipertensos controlados, a lidocaína 2% com o vasoconstritor adrenalina, na concentração 1:100.00, é o anestésico mais indicado, não devendo exceder mais do que dois tubetes em cada atendimento.

Os anestésicos locais do tipo amida são contra-indicados em pacientes com histórico de hipersenbibilidade e não deve ser administrado em pacientes com hipovolemia, bloqueio cardíaco ou outros distúrbios de condução.

A pomada é de aplicação tópica de mucosa e pele. Use a menor quantidade necessária de lidocaína para controlar os sintomas. Aplique uma pequena camada, usando o suficiente para cobrir a área afetada, e reaplique quando preciso em intervalos toleráveis.

A pomada, em absorção com a pele, ainda mais em lugares mais vascularizadas e traumatizadas pelo agulhamento, pode provocar reação adversa, processo alérgico ou até mesmo consequências mais sérias como o óbito.

Trata-se de um anestésico de ação rápida, iniciada entre 3 a 5 minutos, sendo que seu efeito tem duração média de 1 hora em polpa e de 3 a 5 horas em tecidos moles. A dose máxima recomendada deste anestésico é de 7mg/kg em pacientes adultos.

Atua como anestésico local, bloqueando o canal de sódio, preferencialmente em sua conformação inativada (mais afinidade), impedindo o influxo deste íon para o interior da célula e a propagação do impulso elétrico3.

Anestésicos locais associados a alguns vasoconstritores podem ser utilizados em pacientes hipertensos na odontologia. A felipressina ou a epinefrina são os mais indicados no atendimento a pacientes com hipertensão controlada no estágio I ou II.

A lidocaína é um anti-arrítmico que pode ser usado para tratamento de arritmia ventricular em casos pós- infarto do miocárdio, intoxicação digitálica, pós-cateterismo ou cirurgia cardíaca.

Sendo assim, em pacientes com alterações cardiovasculares como insuficiência cardíaca congestiva, angina, infarto do miocárdio, podem ser utilizados os anestésicos: Lidocaína 2% + epinefrina 1:100.000 (máximo 2 tubetes); Lidocaína 2% + epinefrina 1:200.000 (máximo 4 tubetes);

Riscos da anestesia geral
Embora a anestesia seja um procedimento bastante seguro, poderá ter alguns riscos associados dependentes de alguns fatores, como o tipo de cirurgia e da condição médica da pessoa. Os efeitos colaterais mais comuns são enjoo, vômitos, dor de cabeça e alergias ao medicamento anestésico.

Possíveis complicações do uso de anestésicos
Os anestésicos locais podem ser tóxicos de acordo com a dose aplicada e o grau de absorção do organismo. O anestésico que mais causa intoxicação é a bupivacaína (por superdosagem).

No entanto, a prilocaína é aproximadamente 40% menos tóxica que a lidocaína, provavelmente devido à velocidade de biotransformação, sendo a da prilocaína maior que a da lidocaína(3).

A lidocaína, quando entra em contato com as membranas mucosas do paciente ou da(o) parceira(o) (como boca, nariz e garganta ou vagina e ânus), pode ser absorvida e provocar dormência/anestesia local temporária. Essa hipoestesia pode mascarar sensações dolorosas normais e, assim, aumentar o risco de lesões na região.

O creme PLIAGLIS® (Galderma) é o primeiro creme anestésico tópico com lidocaína a 7% + tetracaína a 7% aprovado pela FDA para fornecer anestesia tópica local em procedimentos estéticos superficiais. Essa é a maior concentração de ingredientes anestésicos ativos disponíveis em um creme tópico aprovado pela FDA.

A Xilocaína é um dos nomes comerciais da Lidocaína, sendo um medicamento anestésico local indicado para o alívio da dor durante a realização de exames, instrumentações ou para prevenir as dores de um procedimento.

Quais são as melhores pomadas anestésicas para tatuagem?

  • Pomada Emla. É composta por xilocaína e prilocaína, apenas 2 gramas são indicadas em uma única aplicação, utilize cerca de uma hora antes de fazer a tatuagem.
  • Pomada com xilocaína. ...
  • Pomada Medicaína. ...
  • Pomada Anestop. ...
  • Pomada TKTX.