Quem não pode usar hidroclorotiazida?

Perguntado por: lsalgado . Última atualização: 8 de maio de 2023
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A Hidroclorotiazida não é indicada para:

  • Quem possui hipersensibilidade aos componentes da fórmula;
  • Quem possui problemas graves nas funções renais ou hepáticas;
  • Crianças que possuam icterícia;
  • Quem possui distúrbios graves de equilíbrio de eletrólitos;
  • Quem possui anúria.

Os diuréticos de alça são mais indicados para insuficiências cardíacas de gravidade moderada a grave. Diuréticos tiazídicos, tais como hidroclorotiazida, que têm efeitos mais leves e podem reduzir a pressão arterial, podem ser prescritos em especial para pessoas que também têm hipertensão arterial.

Segundo especialistas, a medicação costuma ser recomendada para o período da manhã por dois motivos principais: o primeiro seria porque é mais fácil para as pessoas se lembrarem de tomar seus remédios pela manhã; já o segundo está relacionado ao fato de que os anti-hipertensivos costumam ter efeito diurético, ou seja, ...

Embora não faça parte da lista de medicações controladas pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), a hidroclorotiazida oferece risco intermediário ao paciente. O uso irracional ou abuso pode causar desequilíbrio eletrolítico, pois a substância altera a quantidade de minerais no sangue.

Diuréticos podem fazer com que os vasos sanguíneos se alarguem (dilatem). Os diuréticos também ajudam os rins a eliminar sódio e água, diminuindo o volume de líquido pelo corpo e reduzindo, assim, a pressão arterial.

foram relatados casos de náusea 1, vômitos 2, diarréia 3, constipação 4, anorexia 5 e irritação gástrica. Com menor freqüência podem ocorrer tontura 6, vertigem 7, dor de cabeça 8 e sonolência.

Na prática médica, o diurético poupador de potássio mais utilizado é a espironolactona, também conhecida pelo seu nome comercial Aldactone. A dose habitual da espironolactona para hipertensão arterial é de 25 mg a 50 mg por dia em dose única diária.

Não dependa de diuréticos e não evite o consumo de água para resolver a retenção, pois ambas as estratégias tendem a piorar este problema, e não a melhorar. Liliana Oliveira, Nutricionista do Movimento 2020.

A ingestão de uma xícara por dia não se caracteriza como um consumo abusivo, mas mesmo assim é preciso ter cuidado. Isso porque as ervas medicinais também têm uma composição química e podem ser contra indicadas em casos específicos, como de pessoas com problemas renais, cardíacos e mulheres gestantes.

Se não houver contraindicações, os tiazídicos devem ser a primeira, ou no máximo, a segunda escolha no tratamento da hipertensão. Nos pacientes com insuficiência renal avançada, porém, os tiazídicos não funcionam bem. Neste caso específico, o melhor diurético para baixar a pressão arterial é a furosemida.

Uma variedade de medicamentos utilizados na prática diária pode causar ou exacerbar arritmias cardíacas (1). Dentre eles, estão antimicrobianos, psicotrópicos, anti-histamínicos e outros fármacos de uso frequente, como a domperidona (2).

Modos de uso da hidroclorotiazida
O tratamento deve ser individualizado de acordo com a resposta do paciente. A dose deve ser ajustada para se obter a resposta terapêutica desejada, bem como para determinar a menor dose capaz de manter esta resposta. Você deve tomar os comprimidos com líquido, por via oral.

A dose habitual da hidroclorotiazida na hipertensão é de 12,5 a 25 mg por dia em dose única diária. A maioria das bulas do medicamento fala em doses de 50 mg e até 100 mg por dia, o que atualmente sabemos ser uma posologia exagerada.

Em pacientes com pressão alta e espessamento das paredes do ventrículo esquerdo (hipertrofia do ventrículo esquerdo), a losartana, frequentemente em combinação com a hidroclorotiazida, reduz o risco de derrame (acidente vascular cerebral) e de ataque cardíaco (infarto do miocárdio) e ajuda os pacientes a viverem mais.

Importante: quem usa continuamente a hidroclorotiazida não deve, sob nenhuma hipótese, suspendê-la subitamente por conta deste alerta.

O início de ação ocorre 2 horas após sua administração, sendo de 1 a 2 ½ horas, após administração oral, o tempo de atingimento da concentração máxima plasmática. A ação da hidroclorotiazida persiste por aproximadamente 6 a 12 horas.

Dose inicial: 50 a 100 mg uma ou duas vezes ao dia, até obter o peso seco do paciente. Dose de manutenção: a dose de manutenção varia de 25 a 200 mg por dia ou em dias alternados, de acordo com a resposta do paciente.

Trata-se do perindopril erbumina combinado com indapamida, da farmacêutica EMS. O acesso a mais uma droga contra a hipertensão promete ajudar os pacientes, principalmente considerando os custos.