Que tipo de paciente é mais suscetível à infecção por Cryptosporidium?

Perguntado por: edinis . Última atualização: 29 de janeiro de 2023
4.7 / 5 11 votos

A probabilidade de ocorrência da doença é maior, em crianças maiores de 2 anos de idade, em homossexuais e em pessoas que mantêm contato com pessoas infectadas e manipuladores de animais.

Como a criptosporidiose é transmitida? O parasita é encontrado nas fezes de seres humanos, animais domésticos (especialmente gado) e animais silvestres infectados. A infecção ocorre após ingestão do parasita. Isto é chamado de transmissão fecal-oral.

Criptosporidiose é uma infecção parasitária, cujo agente etiológico, o protozoário do filo Apicomplexa, gênero Cryptosporidium, é geralmente associado a diarréias em indivíduos jovens e a gastrenterites graves e prolongadas em pessoas imunodeficientes.

Pacientes com doenças preexistentes correm um risco maior de desenvolver infecções hospitalares. Enquadram-se nessa categoria as pessoas com câncer, os diabéticos, os obesos e os indivíduos com insuficiência renal, por exemplo. Os transplantados também têm chances mais altas de contraírem infecções.

Devido ao seu estado de deficiência imunológica, os pacientes internados em UTI são de alto risco, resultante dos procedimentos terapêuticos e diagnósticos invasivos, sendo mais susceptíveis as infecções hospitalares.

Hábitos corriqueiros de higiene, como lavar as mãos e refrigerar os alimentos, são algumas das profilaxias mais comuns. Esses atos são consideradas profilaxias pois atuam na eliminação dos micro-organismos.

O tratamento para a criptosporidiose é feito com o objetivo de aliviar os sintomas, principalmente a diarreia e a desidratação, por meio da reposição de fluidos, por exemplo, pois os medicamentos para essa doença ainda estão em fase de teste.

A forma infectante é o oocisto, contendo esporocistos altamente resistentes a desinfetantes, porém susceptíveis a dessecação e radiação ultravioleta. Os oocistos esporulados, contendo 4 esporozoítos, são eliminados nas fezes frescas (e possivelmente por outras vias, como através das secreções respiratórias).

A transmissão por contato é a transmissão da infecção por meio do contato direto com uma pessoa infectada (por exemplo, durante um aperto de mão seguido do toque nos olhos, nariz ou boca), ou com objetos e superfícies contaminados (fômites).

O ciclo biológico deste parasita necessita de apenas um hospedeiro. Dois tipos de oocistos se formam: 80% têm parede grossa e são eliminados já infectantes junto com as fezes; 20% são envolvidos apenas por uma membrana e se rompem na luz intestinal, determinando novo ciclo no mesmo hospedeiro.

Fisiopatologia da criptosporidiose
Depois que oocistos Cryptosporidium são ingeridos, eles eclodem no trato gastrintestinal e liberam esporozoítas, que parasitam as células epiteliais gastrointestinais. Nessas células, os esporozoítas se transformam em trofozoítos, replicam e produzem oocistos.

Os pacientes com a Síndrome de Imunodeficiência Adquirida são susceptíveis a uma forma devastadora da criptosporidiose, manifestada por diarréia aquosa, voluminosa e crônica, e podem experimentar infecções atípicas que afetam tecidos extra-intestinais.

O que é Ciclosporíase
Cyclospora cayetanensis é um parasita (germe) que pode deixar as pessoas doentes. O parasita é composto de uma célula (unicelular), e é pequeno demais para ser visto sem auxilio de microscópio. A infecção por Cyclospora é chamada de ciclosporíase.

Quais são os pacientes de risco?

  • Idosos;
  • Crianças;
  • Pacientes cujo sistema imunológico está debilitado;
  • Portadores de Diabetes;
  • Pacientes que passaram por alguma cirurgia;
  • Pacientes que fizeram uso de antibióticos por um longo período;
  • Pacientes que foram intubados ou fizeram uso de sondas ou cateteres.

Quais são as principais infecções?

  • infecção da corrente sanguínea associada a cateter venoso central;
  • pneumonia associada à ventilação mecânica;
  • infecção do trato urinário associada a cateter vesical;
  • infecção de sítio cirúrgico.

pneumonia, infecção da corrente sangüínea e infecção operatória são as mais comuns, quando a origem pode ser relacionada aos procedimentos hospitalares.

Segundo a RESOLUÇÃO CFM Nº 2271/2020 no seu Anexo 01 “Define- se como paciente crítico ou gravemente enfermo aquele que apresenta instabilidade ou risco de instabilidade de sistema vital com risco de morte.