Que Exame confirma lúpus?

Perguntado por: ofernandes7 . Última atualização: 30 de abril de 2023
4.7 / 5 10 votos

Embora não exista um exame que seja exclusivo do LES (100% específico), a presença do exame chamado FAN (fator ou anticorpo antinuclear), principalmente com títulos elevados, em uma pessoa com sinais e sintomas característicos de LES, permite o diagnóstico com muita certeza.

Os exames para mais comuns e úteis para diagnosticar Lúpus são:

  • Exame físico.
  • Exames de anticorpos, incluindo teste de anticorpos antinucleares.
  • Hemograma completo.
  • Radiografia do tórax.
  • Biópsia renal.
  • Exame de urina.

Podemos dizer que o resultado do exame FAN (ou ANA) é positivo quando, mesmo depois de 40 diluições ou mais, a fluorescência não desaparece por completo. Nesse caso, o resultado seria FAN reagente 1/40 (ou 1:40).

Como o lúpus pode aparecer no hemograma?

  1. Leucócitos com valor menor que 4.000/mL;
  2. Linfócitos com valor menor que 1.500/mL;
  3. Redução da quantidade de glóbulos vermelhos (hemácias) e número de plaquetas (em ao menos 2 exames de sangue realizados).

Assim, se os anticorpos forem contra os glóbulos vermelhos (hemácias) vai causar anemia, contra os glóbulos brancos vai causar diminuição de células brancas (leucopenia ou linfopenia) e se forem contra as plaquetas causará diminuição de plaquetas (plaquetopenia).

– alterações no sangue podem ocorrer em mais da metade dos casos: diminuição de glóbulos vermelhos (anemia), glóbulos brancos (leucopenia), dos linfócitos (linfopenia) ou de plaquetas (plaquetopenia);

O lúpus pode entrar em atividade devido a uma situação de estresse emocional ou físico agudo (como morte de um ente querido, perda do trabalho, mudança, intervenção cirúrgica).

O lúpus e a fibromialgia podem ser confundidas por conta de seus sintomas semelhantes, que são as dores no corpo. Ainda, as duas enfermidades podem ser diagnosticadas juntas em um só indivíduo.

Os sintomas mais comuns são as manchas na pele, a dor nas articulações, a presença de muita espuma na urina, a queda de cabelo, a febre, o desânimo e a fraqueza. Alguns achados em exames comuns podem nos levar a suspeitar de Lúpus, como a anemia, a redução das células do sangue e a perda de proteína na urina.

Nessa forma da doença, a inflamação acontece em todo o organismo da pessoa, o que compromete vários órgãos ou sistemas, além da pele, como rins, coração, pulmões, sangue e articulações.

O exame FAN serve para investigar a presença do Fator Antinuclear. O mesmo indica se o paciente possui, ou não, chances elevadas de ter alguma doença autoimune.

Como diagnosticar a doença autoimune? A forma mais comum de investigar a presença de doenças autoimunes é com base no quadro clínico e na realização do exame FAN (Fator Antinuclear). É importante informar que esse exame pode dar resultado positivo em várias doenças autoimunes, mas não em todas.

O resultado do FAN é relatado como uma diluição, como 1:40, 1:80, 1:160, etc. Essa diluição indica a última diluição do soro do paciente em que ainda são detectados anticorpos. Quanto maior a diluição, maior a quantidade de anticorpos presentes.

O FAN positivo não indica exatamente uma doença reumatológica específica, mas sim pode ajudar na investigação de inúmeros tipos de doenças autoimunes, como lúpus, artrite reumatoide, esclerose múltipla, psoríase, vitiligo e esclerodermia, entre outras.

De modo geral, quando o FAN é não reagente, ou negativo, apresenta os valores 1/40, 1/80 ou 1/60. No caso de valores acima de 1/320, pode haver a possibilidade de uma doença auto-imune, mas o exame por si só não é suficiente para o diagnóstico, por isso a importância do médico.

Os exames comumente mais utilizados são VHS (velocidade de hemossedimentação), PCR (proteína C reativa), ASLO (antiestreptolisina O), FR (fator reumatóide), FAN (veja aqui - fator antinuclear), ANCA (anticorpos anticitoplasma de neutrófilo).

13 – E se a pessoa tiver os sintomas de LES e o exame de FAN for negativo, a pessoa pode ainda assim ter LES? Sim.

O anticorpo anti-Sm (Smith, nome do primeiro paciente em que foi reconhecido), possui alta especificidade para o LES, porém sua sensibilidade nestes pacientes é de apenas 25 a 30%, geralmente durante a fase aguda da doença. Raramente aparece em outras desordens.

Não existem dois pacientes com lúpus iguais, por isso, o diagnóstico e o tratamento são difíceis, e devem ser determinados por médicos com experiência na doença. O reumatologista é o especialista que cuida das pessoas com lúpus.

O Lúpus é uma doença crônica autoimune. Por uma razão desconhecida, o organismo passa a não reconhecer suas próprias células e produz anticorpos contra elas (autoanticorpos), causando diversas anormalidades clínicas e laboratoriais.

O lúpus gera direitos previdenciários por incapacidade. Apesar disso, como a doença de lúpus tem diferentes manifestações e sintomas, o benefício somente será concedido em casos incapacitantes. Portanto, não basta ser portador da doença para ter benefícios.