Quanto custa uma cirurgia a laser para retirada de cálculo renal?

Perguntado por: eribeiro . Última atualização: 26 de maio de 2023
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- A litrotripsia a laser é uma cirurgia de ponta para tratamento de cálculo urinário, geralmente indicado para cálculo que está dentro do rim. Hoje no SUS, só é feita nas capitais e no particular o procedimento fica em torno de R$ 10 mil, entre internação, materiais e custos com os aparelhos.

A cirurgia a laser para pedra nos rins, também conhecida como ureteroscopia, é utilizada para eliminar pedras com menos de 15 mm através da introdução de um pequeno tubo desde a uretra até ao rim do paciente, onde, após encontrar a pedra, é utilizado um laser para quebrar o cálculo renal em pequenos pedaços que podem ...

Identificadas as pedras, introduz-se uma fibra de laser pelo equipamento e pulverizamos os cálculos renais. Então a seguir, inserimos, pela câmera, um pequeno instrumento em forma de cesta e recolhemos os fragmentos. Esse procedimento tem 90 a 98% de taxa de sucesso e baixas taxas de complicações de 1-4%.

A cirurgia para retirada dos cálculos renais custa, em média, R$ 9 mil na rede particular, valor que a família não tem condições de pagar. De acordo com a Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (Sesab), a prefeitura de Feira de Santana precisa fazer o encaminhamento da paciente para a Central de Regulação.

Raquel Ferreira Nassar Frange - Cálculos maiores que 0,6 cm precisam ser acompanhados por urologista. E normalmente vão precisar de intervenção cirúrgica, principalmente quando causam obstrução. Como evitar as pedras nos rins?

Consumir sucos de frutas cítricas, como de laranja e limão podem ajudar na prevenção e expulsão das pedras nos rins. Esses tipos de frutas são ricas em ácido cítrico, e quando ingerida dão origem a um sal chamado citrato, que é responsável por expelir e impedir os cristais em formação de cálculos no organismo.

O controle dos níveis de citrato e oxalato na urina são as únicas estratégias válidas para diminuir o risco de sua formação. Cálculos pequenos, de de até 7mm, têm chance maior que 90% de serem eliminados espontaneamente, sem a necessidade de cirurgia.

Cálculos maiores que 0,9 cm são grandes demais e não passam pelo sistema urinário, sendo necessária uma intervenção médica para eliminá-los. Estes cálculos grandes podem ficar impactados no ureter, provocando uma obstrução à drenagem da urina e consequente dilatação do rim, a qual damos o nome de hidronefrose.

Litocit é um medicamento utilizado no tratamento de alguns problemas renais, tais como acidose tubular, cálculos renais de oxalato de cálcio e cálculos renais de ácido úrico.

A cirurgia é realizada com a passagem do endoscóspio pelo canal da uretra para localização e fragmentação do cálculo que, posteriormente, é removido com auxílio de sondas.

Resumindo: é grande a chance da pedra ser eliminada. Existem medicações como a tansulosina que podem ser utilizadas e que funcionam como um dilatador do canal, aumentando em média três vezes a chance do cálculo ser eliminado de forma natural.

Geralmente, pedras entre 5mm e 10mm podem ser eliminadas com medicamentos apenas. Já se o tamanho da pedra no rim for entre 10mm e 15mm ou que se localizam no canal da uretra, não são eliminadas somente com medicamentos, sendo necessária a intervenção cirúrgica.

Além da Litotripsia por Ondas de Choque, também são oferecidos aos pacientes procedimentos como laser, introdução de sonda pela uretra ou cirurgia aberta.

Mesmo após uma litotripsia podem restar fragmentos dos cálculos, alojados nos rins ou nas vias urinárias. Os menores, ao serem expelidos, podem gerar dor e uma autêntica cólica renal ou ferir os ureteres e demais condutos urinários, causando graves danos ao organismo.

A Litotripsia a laser é uma modalidade de tratamento pouco invasiva, muito usada para cálculos entre 8 e 18 mm. Através de uma microcâmera flexível equipada com uma fina fibra de laser, o urologista acessa o rim, identifica o cálculo, implode e remove os fragmentos.

Cálculos menores que 5 mm (0,5 cm), principalmente se localizados na parte final do ureter, habitualmente saem espontaneamente pela urina sem necessidade de tratamento específico. O cálculo demora, em média, 8 a 14 dias para ser expelido. Porém, dependendo da localização, o tempo pode ser até de um mês.

Na maioria dos casos, 85% das pessoas conseguem expelir as pedras naturalmente pela urina. Nos casos graves, quando o paciente deixa de realizar o tratamento de forma adequada, alguns cálculos chegam a entupir os rins, causando a perda irreversível da função renal.

Apesar de ser uma doença benigna, as pedras nos rins podem causar complicações sérias caso não seja tratada corretamente, como: infecções no trato urinário, sepse, insuficiência renal e em casos mais graves, até o risco de óbito.

Cálculos inferiores a 8 mm no rim são normalmente diagnosticados incidentalmente e dificilmente levam a qualquer sintomatologia. Caso se desprendam do rim e desçam pelo ureter, cálculos deste tamanha apresentam boa chance de serem eliminados espontaneamente.

Pedra nos rins de 1 cm sai sozinha? O diâmetro do ureter é de aproximadamente 0,6 cm, sendo assim, um cálculo de 1 cm é bem difícil de ser expelido sem cirurgia. Apesar disso, alguns procedimentos para tratar esse problema são minimamente invasivos e têm boas taxas de sucesso.