Quando uma cirurgia é considerada de risco?

Perguntado por: mgois . Última atualização: 10 de julho de 2023
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Um paciente só é considerado de alto risco cirúrgico quando a probabilidade de morte for superior a 5% após a realização do procedimento. Quando o índice atinge 20% ou mais, ele passa a ser considerado de muito alto risco.

Por exemplo, uma cirurgia que envolve o abdômen ou o peito, remoção da próstata e uma cirurgia importante em uma articulação (como artroplastia do quadril) são procedimentos com grau de risco muito alto na lista de procedimentos de maior risco.

Existem três tipos: risco baixo: são procedimentos que não envolvem intervenções grandes, como endoscopia ou colonoscopia, e cirurgias superficiais, como de pele, mama e olhos. risco intermediário: envolve procedimentos mais complexos, como cirurgia do tórax, abdômen, próstata, de cabeça ou pescoço e ortopédica.

A recuperação em UTI é necessária nas intervenções mais complexas, pois exige cuidados especiais, como em procedimentos muito extensos ou em pacientes muito debilitados. Muitas vezes, o paciente necessita de suporte respiratório nas primeiras horas após a cirurgia e pode precisar ficar sedado e intubado na UTI.

Cirurgia plástica com menor risco
As cirurgias que oferecem menos riscos são, no geral, as menores e em locais de melhor cicatrização. Um exemplo disso são os implantes de silicone, que hoje em dia são considerados procedimentos simples.

Pacientes de risco
Quando o índice atinge 20% ou mais, ele passa a ser considerado de muito alto risco. Diagnosticar precocemente esses perfis em quem será submetido à cirurgia é um dos pontos cruciais para o sucesso do procedimento.

Creatinina e ureia
São dados relevantes para os médicos e que permitem identificar possíveis riscos cirúrgicos, caso seja notada alguma alteração. Os exames de creatinina e ureia são realizados em laboratórios e indicados de acordo com o tipo de cirurgia a que o paciente será submetido.

Cirurgia do trauma
É comum que o médico tenha que lidar, por exemplo, com o controle de graves hemorragias. Os pacientes também se encontram, com frequência, em situação constante de risco de morte. Portanto, essa é uma das especialidades mais delicadas quando se trata de Cirurgia Geral.

A Cirurgia Plástica é considerada uma das especialidades médicas mais difíceis por conta da complexidade cirúrgica. Ela pode ser dividida em dois tipos: Cirurgia Plástica Reparadora e Cirurgia Plástica Estética.

Quais são os principais riscos que o paciente corre no pós-operatório?

  • Infecções no pós-operatório. ...
  • Trombose venosa profunda. ...
  • Retenção urinária e constipação. ...
  • Abertura dos pontos. ...
  • Dificuldades de cicatrização. ...
  • Sarcopenia no pós-operatório.

Os riscos relacionados ao paciente incluem a sua idade, estado geral de saúde, obesidade, tabagismo, alcoolismo, medicamentos utilizados e doenças associadas. Em pacientes com mais de 70 anos, é preciso avaliar quais cirurgias realmente são necessárias, pois há maior risco de complicações.

Anestesia Geral Balanceada
Este tipo de anestesia é utilizado nos procedimentos cirúrgicos de maior porte, como as cirurgias cardíacas, cirurgias ortopédicas e cirurgias bariátricas realizadas no Hospital SOS Cárdio.

Para a realização das análises de sangue é necessário jejum que pode variar entre 8 e 12 horas, dependendo da clínica. Além disso, para que os resultados não sejam afetados, é necessário que o paciente não faça uso de álcool e nem fume por pelo menos 48 horas antes do exame.

Nos pacientes sob anestesia geral, interrompemos a administração contínua dos anestésicos e, aproximadamente 10 a 20 minutos após, ocorre o despertar. Esta primeira fase do despertar, é realizada sob diretamente pelo anestesista na sala de cirurgia.

Em geral, em uma ou duas horas já se tem a liberação; dependendo do tipo e do porte da cirurgia, bem como das condições físicas, o paciente pode receber alta diretamente dessa sala de recuperação ou pode precisar manter-se em internação, às vezes em UTI, para completar os cuidados necessários.

A entubação é usada em pacientes em casos graves, seja por Covid-19 ou qualquer outra doença que comprometa os pulmões, fazendo com que o paciente tenha um quadro de insuficiência respiratória, isso quer dizer, quando a pessoa perde a capacidade respirar sozinha ou outras situações em que se precise proteger as vias ...

Terapêutica Cirúrgica, que se dedica ao tratamento das doenças, lesões ou deformidades por processos manuais denominados operações ou intervenções operatórias ou cirúrgicas e inclui a TÉCNICA e TÁTICA OPERATÓRIAS. Portanto, CIRURGIA NÃO É SINÔNIMO DE OPERAÇÃO.

Portanto, os principais indicadores para o monitoramento de paciente na cirurgia são:

  • Frequência cardíaca.
  • Frequência respiratória.
  • Temperatura corporal.
  • Pressão arterial.
  • Eletrocardiografia.
  • Oximetria.
  • Capnografia (gás carbônico expirado)