Quando se saber que a bronquiolite está melhorando?

Perguntado por: amota . Última atualização: 18 de maio de 2023
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Geralmente, a criança melhora num período de uma a duas semanas. O regresso à creche é possível assim que a criança se sinta bem, com normalização da alimentação e sem dificuldade respiratória. A criança deve ser reavaliada pelo médico assistente como habitualmente.

A manifestação da bronquiolite pode dividir-se em 3 fases: período de incubação; fase de coriza (“constipação”); e bronquiolite.

Os sintomas de bronquiolite começam pela infecção de vias aéreas superiores e progridem para a via aérea inferior em torno do segundo ao sexto dia do quadro, sendo o pico da doença do terceiro ao quinto dia.

Como é feito o diagnóstico de bronquiolite? O diagnóstico da bronquiolite só pode ser feito por meio de exames clínicos, como ausculta pulmonar e raio-x torácico, além disso, em alguns casos, pode haver a coleta da secreção para identificar qual é o vírus causador da bronquiolite.

Entre o terceiro e o quinto dia, se o sistema imunológico não for eficiente o suficiente para eliminar o vírus da via aérea superior, ele atinge o pulmão, causando uma inflamação dos bronquíolos. Essa inflamação aumenta a produção de secreção, dificultando a respiração, gerando o chiado e o cansaço.

O pico dos sintomas costuma ocorrer entre 5 a 7 dias. A recuperação completa geralmente se dá em 1 ou 2 semanas, mas pode demorar até 4 semanas em alguns casos.

Evite ficar com o seu bebê em ambientes fechados e mal ventilados; Tenha o hábito de limpar o nariz com soro de 2 a 3 vezes por dia; Sempre que possível, higienize a mão com álcool gel ou lave as mãos; Evite o contato com pessoas gripadas.

Pacientes com doença grave devem ser hospitalizados. Aqueles com insuficiência respiratória, necessidade de suporte ventilatório ou instabilidade hemodinâmica (causada pela infecção viral ou doença bacteriana secundária) devem ser internados em ambiente de terapia intensiva pediátrica.

Em um ou dois dias o quadro evolui para tosse mais intensa, dificuldade para respirar, respiração rápida e sibilância (chiado/chio de peito). Por vezes, podem haver sinais e sintomas mais graves, como sonolência, gemência, cianose (arroxeamento dos lábios e extremidades) e pausas respiratórias.

Após um período de incubação de 4 a 6 dias a bronquiolite evolui em três fases clínicas: Pródromo: dura de 2 a 3 dias. Cursa com sintomas de vias aéreas superiores com coriza e obstrução nasal, espirros e febre baixa (presente em um terço dos casos e geralmente inferior a 39ºC)(4).

o Antibióticos não devem ser utilizados no tratamento de rotina da bronquiolite, exceto em infecções bacterianas documentadas. A presença de estertores faz parte do quadro clínico, e sua presença não caracteriza pneumonia bacteriana.

A inalação com soro fisiológico é fundamental no tratamento da bronquiolite, e deve ser usada para umidificar as vias aéreas e ajudar a eliminar as secreções. Quanto mais vezes fizer melhor, por isso mamãe não economize.

Então, nos últimos anos, eu diria que a gente tem dias para manter os recém-nascidos nas faixas mais baixas de saturação; quando digo 85 a 90 é uma faixa baixa, 90 a 95 é uma faixa alta.

Os principais medicamentos usados para bronquiolite (aqui falando do geralzão tá pessoal) são: Broncodilatadores (salbutamol- Aerolin; fenoterol- Berotec) – uma parte dos pacientes apresentam resposta à essa medicação, e o que deve ser feito pelo médico é o chamado teste terapêutico, para avaliar essa resposta.

"Geralmente é uma doença muito leve. A criança tem coriza (nariz escorrendo) e um pouco de chiado no peito, mas fica bem em sete a 14 dias. Mas cerca de 2% delas têm dificuldade de respirar e precisam ser hospitalizadas."

Como a bronquiolite é geralmente causada por um vírus, o tratamento medicamentoso geralmente não é eficaz. A inalação de soro fisiológico hipertônico (uma solução estéril de água e sal), na forma de uma fina névoa usando um nebulizador, pode ajudar a aliviar o chiado e a falta de ar da criança.