Quando o resultado do exame fan da não reagente?

Perguntado por: lpadilha . Última atualização: 20 de maio de 2023
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Se o exame FAN constar como negativo ou não reagente, as chances de que o paciente não esteja acometido por nenhuma condição de origem autoimune são altas. Nessas situações, os valores de diluição apresentados na análise podem ser de 1/40, 1/80 ou 1/160.

Lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, psoríase, hipotireoidismo, síndrome de Guillain-Barré e Síndrome de Sjögren estão entre as doenças que podem ser identificadas através da realização do FAN.

13 – E se a pessoa tiver os sintomas de LES e o exame de FAN for negativo, a pessoa pode ainda assim ter LES? Sim. Mas espera-se que todas as pessoas portadoras de LES apresentem, ao longo de sua evolução, o exame do FAN positivo.

Ter um resultado positivo de FAN pode sugerir doença autoimune. Porém sempre é necessário que este exame seja solicitado por um médico, após uma investigação clínica. Há pessoas que possuem o teste FAN positivo e nunca desenvolverão doença autoimune.

Podemos dizer que o resultado do exame FAN (ou ANA) é positivo quando, mesmo depois de 40 diluições ou mais, a fluorescência não desaparece por completo. Nesse caso, o resultado seria FAN reagente 1/40 (ou 1:40).

O resultado do FAN (fator antinuclear) positivo é uma informação importante na investigação de doenças autoimunes. Sendo assim, é um grande aliado da prática clínica, merecendo ser bem compreendido pelo médico.

Alguns dos exames comumente solicitados são: Exame de urina; FAN (fator ou anticorpo antinuclear); Teste de anticorpos (como o anti-Sm e anti-DNA).

Entre as doenças que podem causar um FAN positivo, as mais comuns são HIV, mononucleose, linfoma e tuberculose. Entre os medicamentos, os mais comuns são a hidralazina, isoniazida e procainamida.

Entre os medicamentos, os mais comuns são a hidralazina, isoniazida e procainamida. Uma vez que se tenha um FAN positivo associado a um quadro clínico que sugira doença auto-imune, deve-se solicitar a pesquisa de auto-anticorpos específicos para tentar definir exatamente com qual doença autoimune estamos lidando.

Se o FAN vem positivo indicando que a fluorescência se concentrou no núcleo das células, formando um padrão “pontilhado grosso”, há maior chance deste resultado estar associado ao lúpus. Já se o padrão da fluorescência estiver no núcleo com aspecto “pontilhado fino denso”, temos mais provavelmente uma pessoa saudável.

Os exames comumente mais utilizados são VHS (velocidade de hemossedimentação), PCR (proteína C reativa), ASLO (antiestreptolisina O), FR (fator reumatóide), FAN (veja aqui - fator antinuclear), ANCA (anticorpos anticitoplasma de neutrófilo).

Ele também pode ser positivo na doença reumática, na fibromialgia, nas doenças da tireoide, na hepatite autoimune, em portadores de implantes siliconados e, algumas vezes na presença de infecções virais ou bacterianas, quando são transitórios.

O lúpus e a fibromialgia podem ser confundidas por conta de seus sintomas semelhantes, que são as dores no corpo. Ainda, as duas enfermidades podem ser diagnosticadas juntas em um só indivíduo.

Mas vale ressaltar que o exame do FAN também pode ser positivo no contexto de outras doenças não reumatológicas tais como: hipotireoidismo, cirrose biliar, hepatite autoimune, doença inflamatória intestinal entre outras.

No hemograma de pacientes com doença lúpica podem ser observados: anemia leve ou moderada, valores de hematócrito 30% abaixo do normal, leucopenia com 4.000 células por milímetro cúbico, neutropenia, linfopenia e plaquetopenia1.

Um dos achados sorológicos da artrite reumatóide (AR) é a presença do fator antinuclear (FAN) e a posi- tividade deste teste tem oscilado entre 10 a 65% dos pacientes. 3 O significado da sua presença não está bem claro e existe quem acredite que ela esteja associada com um prognóstico pior.

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Os sintomas mais comuns são as manchas na pele, a dor nas articulações, a presença de muita espuma na urina, a queda de cabelo, a febre, o desânimo e a fraqueza. Alguns achados em exames comuns podem nos levar a suspeitar de Lúpus, como a anemia, a redução das células do sangue e a perda de proteína na urina.