Quando o câncer de mama é considerado avançado?

Perguntado por: uaraujo9 . Última atualização: 18 de maio de 2023
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Estágio 4. Nesta fase o câncer se espalhou para outros órgãos do corpo e é chamado de “câncer de mama avançado” ou “câncer de mama metastático”. Para o tratamento da doença no estágio 4 são feitas terapias sistêmicas, que incluem quimioterapia, terapia hormonal, terapia alvo e imunoterapia.

Um tumor pode se manter restrito a uma parte do corpo e avançar para áreas próximas da mama como axilas, pele ou linfonodos torácicos. Resumidamente, isso é o que define um câncer em estágio localmente avançado. O processo de metástase pode se dar meses ou mesmo anos após o diagnóstico inicial.

Câncer de mama triplo negativo
Esse é um dos tipos de câncer de mama mais agressivos. No triplo negativo, as células dos tumores não produzem uma proteína específica, chamada HER2, nem têm receptores de hormônios sexuais femininos, como o estrogênio e a progesterona.

BIRADS 4A – lesões com risco baixo de malignidade, entre 2% a 10%; BIRADS 4B – com risco moderado, entre 11 a 50%; BIRADS 4C – lesões com risco alto, entre 51 a 95%.

Pacientes com câncer de mama inicial não precisam fazer quimioterapia.

Um nódulo sólido, indolor e com bordas irregulares é muito provável que seja um tumor maligno, mas os cânceres de mama podem ser sensíveis ao toque, macios ou redondos. Eles podem até ser dolorosos. Por esse motivo, é importante que qualquer nova massa, nódulo ou alteração na mama seja examinada por um médico.

O tumor de estágio IV já se disseminou pelas glândulas linfáticas e também para outros órgãos, caracterizando uma metástase. Nessa fase, o câncer de mama é conhecido como “câncer de mama metastático” ou “câncer de mama avançado”. Seu tratamento consiste em terapias sistêmicas, como hormonoterapia e quimioterapia.

Linfonodos e câncer de mama: o que essa relação indica
A presença de células cancerígenas nos linfonodos pode predispor a paciente a uma chance maior de que o câncer atinja um estágio metastático. É por isso que os médicos estão sempre atentos a esse ponto durante o tratamento de um tumor na mama.

A metástase geralmente é diagnosticada por meio dos exames de acompanhamento do paciente, que são feitos depois do fim do tratamento do câncer. Esses testes também ajudam na escolha do tratamento, que leva em conta a origem, o tamanho e a extensão da metástase.

Metástase é quando há a presença de células cancerosas fora da região do câncer primário. Ela pode ser regional, quando está próxima do local original, ou à distância. Por exemplo, em um câncer gástrico é possível ter metástase em linfonodos perto do estômago (regional) ou em outros órgãos, como o fígado (à distância).

Em geral, são dores leves, com pequenos desconfortos em ambas as mamas, causadas por variações hormonais da mulher em período fértil. Ocorrem na segunda metade do ciclo, agravam-se dias antes da menstruação e desaparecem quando a mulher menstrua. Quando esta dor é de intensidade maior, é chamada de mastalgia cíclica.

Estágio IV
Esse é o estágio mais grave e com mínimas chances de cura. No estágio IV, o câncer já se espalhou para outros órgãos, afetou os linfonodos e atingiu profundamente os tecidos adjacentes. É conhecido como o grau avançado ou metastático da doença.

Câncer de pâncreas, de vesícula biliar, de esôfago, de fígado, de pulmão e de cérebro são os mais letais — ou seja, poucas pessoas sobrevivem cinco anos após o diagnóstico do tumor maligno. Quanto mais precoce o câncer for descoberto, mais eficiente será o tratamento e mais chances o paciente tem de sobreviver.

BI-RADS 4A: Lesão com baixa suspeita de malignidade, entre 2 a 10% de risco de se tornarem câncer. BI-RADS 4B: Lesão com moderada suspeita de malignidade, entre 11 a 50% de risco de câncer. BI-RADS 4C: Lesão com alta suspeita de malignidade, entre 51 a 95% de risco de câncer.

Quando um nódulo na mama é preocupante? Todo nódulo palpável na mama deve ser analisado. Nódulos espessos, endurecidos e de bordas irregulares são mais preocupantes e merecem uma atenção especial, devendo ser avaliados prontamente por profissional médico e realizados os exames necessários.

Em resumo as lesões classificadas como BI-RADS ® Categoria 3 apresentam uma baixa probabilidade de ser um câncer, porém devem ser acompanhadas com exames de imagem por um período de 2 a 3 anos verificando se não ocorrem alterações que possam mudar estas orientações.

Pesquisa revela que o tempo entre diagnóstico e terapêutica do câncer de mama pode levar de 2 meses a 4 anos.

Estágio 1 – Câncer de mama em estágio inicial
Normalmente o câncer ainda possui um crescimento lento e possui menos propensão a atingir outros órgãos . Apresenta tumores menores ou iguais a 2 cm que ainda se limitam à mama, sem atingir os linfonodos.

Carcinoma ductal in situ (ou não invasivo)
Tem uma taxa de cura bastante alta, em torno de 98%, já que se encontra em um estágio inicial da doença. Por outro lado, caso o quadro não seja tratado, pode evoluir para a versão invasiva.

É importante lembrar que quando menores que 2,0 cm, os nódulos malignos têm mais de 95 por cento de chance de cura, e geralmente não são palpáveis pelas pacientes. Daí se vê a grande importância dos exames de rotina, como a ecografia e a mamografia.

Equipe Oncoguia
O grau pode prever o prognóstico de uma paciente. Em geral, menor grau (1) indica um câncer de crescimento mais lento e é menos provável que se dissemine, enquanto um grau mais alto (3) indica um câncer de crescimento mais rápido, mais provável de se disseminar.