Quando ir ao hospital com crise de asma?

Perguntado por: esoares9 . Última atualização: 24 de maio de 2023
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Dr. Pierangelo Baglio: Se os sintomas do paciente são muito intensos, como falta de ar incapacitante, baixa oxigenação e insuficiência respiratória ou dor no peito, a pessoa deve procurar um serviço de emergência, para um pronto-atendimento e uma avaliação mais imediata do seu quadro clínico.

A asma grave, por ter uma exacerbação mais rápida, acaba sendo muito perigosa. Por isso, manter o tratamento é essencial. “O paciente que é portador de asma grave aprende a se cuidar. Na primeira manifestação dos sintomas, ele já tem o seu medicamento em mãos e o uso precoce impede a ida para um pronto-socorro ou UTI.

Chame uma ambulância rapidamente, ligando para o 192, caso a pessoa deixe de respirar ou não possua uma bombinha por perto.

Alguns procedimentos podem ser:

  1. Usar medicações: anti-inflamatórios e broncodilatadores;
  2. Fazer nebulizações com soro fisiológico;
  3. Praticar esportes que trabalham a respiração, a exemplo da natação;
  4. Evitar exposição a agentes ameaçadores: poeira, cigarro e frio, por exemplo, podem piorar a situação.

Homem realizando teste de espirometria para identificar possível quadro de asma. De início, o médico solicitará que o paciente respire de forma normal, e em seguida encha os pulmões e solte o ar com força de uma só vez. É importante que o sopro seja contínuo para que os resultados do exame não sejam comprometidos.

O diagnóstico da asma é principalmente clínico, obtido após consulta e avaliação pelo médico, mas também é confirmado pelo exame físico e pelos exames de função pulmonar (espirometria).

A gravidade da asma é avaliada retrospectivamente a partir da quantidade de medicamentos exigidos para controlar os sintomas e exacerbações e pode ser avaliada quando o paciente está em tratamento de controle há vários meses.

Exacerbações graves de asma são potencialmente fatais, e os cuidados devem ser imediatos. Mesmo com o tratamento adequado, aproximadamente 10% a 25% dos pacientes necessitam de internação. Deve-se, portanto, realizar monitoramento da crise para o reconhecimento de critérios de internação ou transferência para a UTI.

Quanto tempo pode durar uma crise de asma? Há crises asmáticas que duram minutos, horas ou até dias. Mas é preciso atenção ao agravamento de sintomas como dispneia e cansaço, que devem passar depois de um dia. Caso se mantenham ou se agravem, é recomendado procurar ajuda médica.

A bombinha da asma não causa dependência, por isso não vicia. Ela deve ser usada diariamente, e em alguns períodos pode ser necessário usar várias vezes ao dia, para alcançar o alívio dos sintomas da asma.

Entre os aspectos ambientais estão a exposição à poeira e barata, aos ácaros e fungos, às variações climáticas e infecções virais (especialmente o vírus sincicial respiratório e rinovírus, principais agentes causadores de pneumonia e resfriado, respectivamente).

Cortisol: durante a noite, ocorre uma menor produção de cortisol endógeno - hormônio importante para o funcionamento respiratório. Sua ação anti-inflamatória brônquica concentra o pico de ação de manhã, com níveis baixos no período noturno.

O alívio de alguns dos sintomas noturnos da asma pode ser tão simples quanto mudar a posição de dormir. Um estudo descobriu que a posição supina para dormir (deitado de costas) melhora os sintomas noturnos da asma e contrai menos os pulmões do que deitado de barriga para baixo.

O pneumologista diz que, se não for tratada, a doença é grave e potencialmente fatal. Durante a crise, ocorre o estreitamento das vias aéreas, dificultando a passagem de ar para os pulmões. Com isso, o oxigênio não chega aos órgãos vitais, podendo levar o paciente ao óbito.

Adultos, 4-10 puffs a cada 20min, preferencialmente com espaçador. Crianças: 1 puff / 2-3Kg a cada 20 min, preferencialmente com espaçador.

Prednisona e prednisolona são os mais conhecidos, sendo receitados em forma oral (comprimidos) para tratamentos pontuais por aliviarem os sintomas críticos da asma. Mas há casos em que o paciente deve se dirigir até uma unidade de saúde para receber metilprednisolona por via endovenosa.

Adultos: até 200 mcg (2 doses) quatro vezes ao dia. Crianças: até 200 mcg (2 doses) quatro vezes ao dia. O uso de Aerolin® Spray não deve exceder quatro vezes ao dia. A necessidade do uso de qualquer terapia suplementar ou do aumento súbito de dose indica agravamento da asma.