Quando deve aspirar o RN?

Perguntado por: apires . Última atualização: 23 de fevereiro de 2023
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A aspiração gástrica pode ser necessária para o recém-nascido em algumas situações. “Se o bebê nascer deprimido e com muito mecônio pode vir a ser necessário, ou até manter a sonda aberta para saída dos gases que serão usados via oral para reanimação”, explica o pediatra neonatologista Jorge Huberman.

Aspirador em formato de canudo: incline a cabeça do bebê levemente para trás e aplique soro fisiológico no nariz com a ajuda de um conta-gotas. Insira com cuidado o canudo em uma das narinas e mantenha a outra pressionada. Faça a sucção com a boca. Repita o procedimento na outra narina.

Nos recém-nascidos, o ideal é fazer a lavagem das narinas a partir de um mês de vida. Antes de aplicar o soro fisiológico 0,9% com a seringa sem agulha, lembre-se de aquecer o líquido por 5 segundos.

O nariz entupido do bebê é geralmente inofensivo e se manifesta após espirros e corizas, bem como a respiração ofegante e os movimentos de incômodo.

Bebês com SDR neonatal têm dificuldade em respirar normalmente.
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Os sintomas a serem observados incluem:

  1. tom azulado para a pele.
  2. batimento da asa do nariz.
  3. respiração rápida ou superficial.
  4. redução da produção de urina.
  5. grunhindo enquanto respira.

Os principais riscos de aspiração aos quais os pacientes estão expostos são: hipóxia, arritmias, laringoespasmos, traumatismo da mucosa traqueal, riscos de infecção, troca de gases prejudicada e desobstrução ineficaz das vias aéreas, comprometendo seriamente o débito cardíaco e o fornecimento de sangue aos tecidos.

Funciona da seguinte maneira: uma sonda suga o muco na boca, no interior de cada bochecha, sem se aproximar da garganta. As narinas também são aspiradas, uma de cada vez. Se mal realizada, a técnica pode provocar, em casos extremos, parada respiratória e até desencadear uma arritmia cardíaca.

A lavagem nasal é recomendada na maioria dos casos de congestão ou obstrução nasal em recém-nascidos, bebés e crianças, também pela sua eficácia, facilidade de aplicação, tolerabilidade e escassez de medicamentos alternativos em crianças menores de 6 meses.

Uso de soro fisiológico para higiene nasal reduz chance de infecções. “A higiene nasal pode ser realizada de maneira segura e eficaz em qualquer idade, até mesmo em recém-nascidos”, afirma a otorrinolaringologista Luísi Rabaioli.

Até ao primeiro ano de idade deve ser administrada uma quantidade de 5 mL de soro fisiológico. E após o ano e meio, poderão ser administrados até 10 mL de soro.

O médico adverte que a lavagem nasal de alto fluxo (120 ml), muito incentivada e divulgada, não deve ser realizada nos pequenos, chamando a atenção para o aumento de casos de infecções e inflamações no ouvido, por conta da lavagem incorreta do nariz, neste público.

O resfriado em bebês apresenta os seguintes sintomas:

  1. tosse;
  2. olhos avermelhados (irritados);
  3. dor de garganta;
  4. coriza;
  5. febre baixa (raro);
  6. diminuição do apetite;
  7. irritabilidade;
  8. dificuldade para mamar (devido ao nariz obstruído).

A principal maneira de alívio do nariz entupido é a lavagem nasal com soro fisiológico. Por isso, é essencial que os cuidadores façam esse procedimento com o intuito de limpar o nariz do bebê pelo menos duas vezes ao dia ou sempre que notarem o desconforto ocasionado pela obstrução nasal.

Ele vai acordar várias vezes por causa do nariz entupido, e o colo costuma ser a melhor solução. Dormir na posição horizontal pode deixá-lo mais congestionado ainda, portanto tente mantê-lo com a cabeça mais elevada, no colo ou no carrinho.

Dificuldade em mamar / sucção débil / vómito; Hipotonia acentuada / sonolência persistente, que interfere com a alimentação; Cheiro fétido ou rubor periumbilical; Diarreia (dejeções aquosas, abundantes e numerosas, diferentes das dejeções do leite materno);

O espirro é comum no recém-nascido, afinal, ele está em outro ambiente, não mais no meio líquido da barriga da mamãe. Nos primeiros dias de vida, o bebê espirra para eliminar secreções do nascimento. Depois, partículas diversas, como poeira, cheiros e temperaturas distintas são motivos para espirros constantes.

O bebê chiador é quando o bebê apresenta um chiado (como chiado de gato) e não simplesmente secreção em excesso. Isso significa que os brônquios estão mais contraídos e quando o ar vai sair do pulmão, encontra uma resistência maior que leva a esse barulho.

A aspiração da traqueostomia deve ser feita após avaliação das características respiratórias da pessoa traqueostomizada, e não com base em horário prescrito; deve ser realizada quando o paciente não consegue eliminar as secreções.