Quando as hemácias estão altas no exame de urina?

Perguntado por: lnovaes7 . Última atualização: 19 de maio de 2023
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Chamada de hematúria, hemácias altas na urina estão relacionadas a questões no trato urinário. Pode ser o caso, por exemplo, de infecção na bexiga, na próstata ou a presença de cálculos (as famosas pedras nos rins).

O normal é contar (com ajuda de um microscópio, é claro) até 5 hemácias por campo em uma gota de urina. Quando esse limite é ultrapassado, temos um quadro de hematúria.

Diabetes e hipertensão arterial são condições sistêmicas em que o exame de urina pode indicar maior grau de severidade. Não há dúvidas de que essa dupla é mortal, e o número de mortes no mundo só aumenta: 50 milhões por ano. Na diabetes descompensada a glicose é detectada na urina.

O que significa hemácias na urina? Também conhecidas como glóbulos vermelhos ou eritrócitos, as hemácias são células sanguíneas, a presença delas na urina é conhecida como hematúria.

E suas principais causas são: infecções nos rins, pedras nos rins ou doenças renais graves.

A presença de hemácias, associado a leucócitos e nitritos positivos, fala muito a favor de infecção urinária, porém, o exame de certeza é a urocultura. A pesquisa do nitrito é feita através da reação de Griess, que é o nome dado a reação do nitrito com um meio ácido.

Laboratorialmente, definimos anemia como hemoglobina menor que 12 g/dl em mulheres ou 13 g/dl em homens.

Os eritrócitos (RBC), também chamados de hemácias, constituem os elementos figurados mais abundantes no sangue periférico. Seu valor de referência varia conforme a idade e sexo. Para um adulto do sexo masculino, varia de 4,3 a 6,0 M/mm3, e para o sexo feminino, de 3,9 a 5,3 M/mm3.

A presença de sangue na urina, também designada por hematúria, pode causar muita ansiedade e preocupação. A verdade é que pode ser a manifestação de uma doença grave do aparelho urinário ou do aparelho reprodutor, mas nem sempre se traduz numa patologia maligna ou grave.

Exame de urina. Fica pronto em um curto período de tempo e analisa a presença de bactérias, o número de leucócitos (células de defesa do organismo) e outros sinais que identifiquem uma possível infecção. É o exame mais adotado para realizar o diagnóstico da patologia; Urocultura ou cultura da urina.

Mais um teste que pode sinalizar o mau funcionamento dos rins – e também da via urinária - é o exame conhecido como urina I. É realizado por qualquer laboratório de análises clínicas, bastando que se faça a coleta da amostra de urina dentro de um prazo determinado - em geral, pela manhã, com a urina produzida à noite.

A presença de leucócitos aumentados no exame de urina é um indicador de infecção urinária, porém não é um achado específico desta doença. O número de leucócitos no exame também não é um indicador de gravidade. Dessa forma, uma quantidade maior de leucócitos na urina não significa que a situação se agravou.

O sangue na urina (hematúria) pode conferir à urina uma cor rosada, avermelhada ou acastanhada, conforme a quantidade de sangue, o tempo de presença na urina e o seu grau de acidez.

Hematúria total
Quando o sangue surge ao longo de toda a micção, na maioria das vezes de forma indolor. Segundo Ricardo Pereira e Silva, esta situação é a mais preocupante “porque significa que existe urina parada com sangue dentro da bexiga e aumenta a probabilidade de haver uma causa subjacente de caráter tumoral”.

Existem diversas doenças e condições que podem aumentar o número de hemácias no sangue, como em casos de: Tabagismo; Cardiopatia congênita (Problemas na estrutura e no funcionamento do coração presentes desde o nascimento);

A alta contagem de glóbulos vermelhos pode ocorrer por: Desidratação, como em caso de diarreia grave; Tumores renais; Doenças pulmonares.

O que acontece quando as hemácias estão alteradas? As hemácias podem estar alteradas em quantidade e em forma. Como explicaremos abaixo, elas podem diminuir (eritropenia) ou aumentar (eritrocitose, policitemia) em número por diversas causas.

Não existe um valor que define um nível preocupante de leucócitos. Para se ter uma ideia, geralmente, o valor de referência do número de leucócitos pode estar entre 3.500 e 10.000/mm3. O que acontece, geralmente, são os valores estarem um pouco acima ou abaixo deste parâmetro.