Quando a tireoide é maligno?

Perguntado por: urodrigues . Última atualização: 28 de abril de 2023
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Algumas das características que mais sugerem a possibilidade de os nódulos tireoideanos serem malignos, ao ultrassom, são os nódulos mais escurecidos, chamados de hipoecogênicos, altura maior que largura. Nós conseguimos determinar as medidas desses nódulos. Aqueles mais altos do que largos possuem um risco aumentado.

O câncer de tireoide é o tumor maligno originário das diferentes células que compõe a tireoide. Geralmente se apresenta como um nódulo, que pode ser percebido pelo paciente ou pelo médico durante o exame físico ou ainda pode ser “encontrado” em exames de imagem de rotina como ultrassonografia ou tomografia.

O hipertireoidismo é a condição que leva a tireóide a produzir hormônios excessivamente. Esta é uma das doenças da tireoide mais graves e pode induzir a problemas no coração e nos ossos. Ele afeta, sobretudo, a mulheres de 20 a 40 anos, mas também pode se instalar em homens e idosos.

Um dos passos mais importantes do diagnóstico é determinar se o nódulo na tireoide é benigno ou maligno. Para isso, o endocrinologista deverá solicitar testes de imagem como ultrassonografia e cintilografia. Além disso, uma biópsia será capaz de identificar a gravidade da lesão.

Um nódulo na tireoide é considerado grande quando quando passa de dois centímetros ou quando outros nódulos aparecem e se somam em tamanho. Alguns dos sinais para saber se ela está grande e causa prejuízo ao bem estar é se a dificuldades para respirar ou engolir, tosse e rouquidão.

ressonância magnética da tireoide, para determinar o tamanho e a localização do(s) tumor(es),bem como averiguar se houve metástases; PET scan (tomografia por emissão de pósitrons),para verificar se o tumor se espalhou para os linfonodos ou outras estruturas (próximas ou à distância);

O nódulo de tireoide pode ser perigoso quando maligno. No entanto, esta é uma colocação um tanto errônea, isso porque, por mais que esse quadra requeira mais atenção, qualquer questão de saúde pode trazer riscos.

Quando os sinais aparecem, o mais comum costuma ser o surgimento de nódulo palpável ou visível na região da tireoide ou do pescoço. Em estágios mais avançados, podem ocorrer também: Aumento dos gânglios linfáticos e do volume do pescoço. Rouquidão.

Os nódulos benignos normalmente são mais macios e possuem bordas regulares na palpação. Já os nódulos suspeitos são duros e possuem bordas irregulares. O exame dos nódulos de mama sempre deve incluir o ultrassom de mamas. Quando a imagem for suspeita, é necessário também fazer uma biópsia por agulha.

Nódulos malignos
Em geral, é mais difícil definir seus limites e suas bordas, sendo comum se espalharem para outras regiões, como as axilas. Além disso, esse tipo de nódulo é mais rígido e fixo ao local onde surgiu, não se movendo com a palpação.

Geralmente são classificadas, de acordo com a evolução clínica, em tireoidites agudas, subagudas e crônicas.

Grau IV (score 6): padrão citológico maligno: Carcinoma Papilífero: grande quantidade de células em blocos sólidos ou em arranjo papilífero.

1 – A tireoide atua no crescimento e desenvolvimento de crianças e adolescentes, no peso, na memória, na regulação dos ciclos menstruais, na fertilidade, na concentração, no humor e no controle emocional.

O principal sintoma inicial do Câncer de Tireoide é o surgimento de nódulos na região anterior do pescoço, onde se localiza a glândula. Este nódulo pode se movimentar quando o paciente engole líquidos, alimentos ou saliva.

Em algum momento, podem ocorrer alterações em sua estrutura, caracterizando um nódulo. O conceito de nódulo costuma assustar, porque as pessoas logo associam com câncer. “Mas a maioria dos nódulos de tireoide são benignos. Apenas cerca de 5% a 10% são malignos”, informa a Dra.

Caraterísticas do nódulo maligno de tireoide
Cintia Santos, endocrinologista do CHN, explica que o câncer de tireoide se apresenta como um nódulo, podendo ser sólido ou misto, e não gera sintomas na grande maioria dos casos. Os nódulos malignos de tireoide são geralmente espessos, duros, irregulares e indolores.

"Quando a tireóide apresenta nódulos volumosos, com sintomas de desconforto local, produção exagerada de hormônios (hipertireoidismo) de difícil controle medicamentoso, ou nódulos suspeitos de malignidade, indicamos o tratamento cirúrgico que pode ser a retirada parcial ou total do órgão, ou seja, a tireoidectomia", ...

É necessário, então, operar a tireoide para remover o nódulo a fim de que ele seja devidamente analisado para confirmar ou não a sua malignidade e dar andamento ao tratamento, se for preciso. Quando já se sabe que se trata de um tumor maligno também é recomendado fazer a operação.