Quando a pedra sai do ureter e cai na bexiga?

Perguntado por: dmelo . Última atualização: 22 de maio de 2023
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Quando o cálculo renal se desloca para a bexiga ou pelo canal da uretra, é comum sentir uma dor lombar aguda, unilateral, que tende a se deslocar para as partes mais baixas do abdome. Em alguns casos, os homens também sofrem um desconforto nos testículos e as mulheres, nos grandes lábios.

Cálculos menores que 5 mm (0,5 cm), principalmente se localizados na parte final do ureter, habitualmente saem espontaneamente pela urina sem necessidade de tratamento específico. O cálculo demora, em média, 8 a 14 dias para ser expelido.

Também é possível que a pedra consiga atravessar todo o ureter, ficando impactada somente na uretra, que é o ponto de menor diâmetro do sistema urinário. Neste caso a dor ocorre na região pélvica e vem acompanhada de ardência ao urinar e sangramento.

Expelir a pedra dói como parto
No momento da saída do cálculo da bexiga, já não há mais obstrução e não há dor. Muitos pacientes inclusive não percebem a saída, por isso orientamos uso de filtro de urina para saber se a pedra foi expelida.

Procure atendimento médico, especialmente se tiver dores intensas nas costas ou no abdômen e sinais de sangue na urina.

Nos casos das pacientes em que a pedra bloqueia parte ou totalmente o trato urinário,bexiga ou uretra, pode ocorrer a diminuição da quantidade de urina ou incapacidade para urinar. Essa é uma condição bastante perigosa.

Há situações em que a pedra fica maior do que o canal da uretra e deve ser retirada cirurgicamente ou ainda por meio de tratamentos minimamente invasivos como a Litotripsia, que visa reduzir o tamanho dos cálculos por meio de esmagamento ou trituração, por laser ou ondas de choque.

A cirurgia para retirada dos cálculos renais custa, em média, R$ 9 mil na rede particular, valor que a família não tem condições de pagar.

Quais os sintomas de pedra na bexiga?

  1. desconforto ou dor ao urinar;
  2. dor abdominal, nas costas, no quadril e na pelve;
  3. sangue na urina (hematúria);
  4. urina que sai em fluxos mais curtos ou que é interrompida sem que o paciente deseje;
  5. febre;
  6. mal-estar.

O controle dos níveis de citrato e oxalato na urina são as únicas estratégias válidas para diminuir o risco de sua formação. Cálculos pequenos, de de até 7mm, têm chance maior que 90% de serem eliminados espontaneamente, sem a necessidade de cirurgia.

De modo geral, o paciente fica internado por 2 ou 3 dias. Mas a recuperação total pode levar de 2 semanas a 1 mês e, nesse período, o paciente é orientado a evitar atividade física moderada e intensa, bem como de alto impacto.

Apesar de ser uma doença benigna, as pedras nos rins podem causar complicações sérias caso não seja tratada corretamente, como: infecções no trato urinário, sepse, insuficiência renal e em casos mais graves, até o risco de óbito.

Dor intensa que começa nas costas e irradia para o abdome em direção à região inguinal. É uma dor que se manifesta em cólicas, ou seja, com um pico de dor intensa seguido de um período de alívio. Em geral, essas crises são acompanhadas por náuseas e vômitos. Alteração da cor da urina pela presença de sangue.

Uma obstrução pode ocorrer de forma brusca ou evoluir lentamente durante dias, semanas, ou mesmo durante meses. Uma obstrução completa ou apenas parcial pode causar a obstrução de parte do trato urinário.

Pedras nos rins se formam nos rins. Algumas pedras passam do rim para o ureter. Os ureteres são tubos que vão dos rins à bexiga. Se uma pedra sai do rim e fica presa no ureter, é chamada de pedra ureteral e a obstrução da via urinária pode causar dor intensa.

Cálculos menores do que 6 milímetros podem ser expelidos sem tratamento específico, ressaltando que o paciente pode ter cólica renal durante a sua eliminação. Cálculos que não sejam de ácido úrico e tenham mais do que 6 milímetros devem ser tratados por algum método intervencionista.

E exemplifica: “Quem tem pedra no rim deve ingerir de 2,5 a 3 litros por dia, enquanto quem tem insuficiência cardíaca ou doença renal avançada deve diminuir para 1 litro, dependendo de cada caso”.