Qual o tamanho normal do istmo da tireoide?

Perguntado por: emoura . Última atualização: 19 de maio de 2023
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O ístmo, geralmente com 2,0 cm de comprimento, raramente passa de 0,5 cm de altura e 0,2 cm de espessura. O peso médio da tiróide normal varia, no adulto, de 20 a 25 g podendo, segundo alguns, chegar a 30 ou 35 g.

A glândula tireoide é palpável na maioria dos indivíduos normais, apresentando lobos com cerca de 3 a 5 cm no sentido vertical e o istmo com diâmetro aproximado de 0,5 cm.

Quando o nódulo tem mais de quatro centímetros; Quando o nódulo provoca sintomas, geralmente devido ao tamanho, como dificuldade de engolir e dificuldade de respirar – que são chamados de sintomas compressivos.

O nódulo na tireoide é mais preocupante quando caracterizado por nódulos com bordas irregulares, pacientes com alterações na voz, pacientes com nódulos que já possuem casos de câncer na família e pacientes que já foram submetidos a sessões de radioterapia, principalmente na região da cabeça e do pescoço.

Não existe um limite que defina quando os nódulos da tireoide serão considerados grandes ou pequenos. Na prática clínica, nódulos que passem de 2,0cm ou quando surgem múltiplos nódulos que podem se somar em tamanho, podemos dizer que estamos lidando com nódulos grandes.

O ístmo, geralmente com 2,0 cm de comprimento, raramente passa de 0,5 cm de altura e 0,2 cm de espessura. O peso médio da tiróide normal varia, no adulto, de 20 a 25 g podendo, segundo alguns, chegar a 30 ou 35 g.

O nódulo nada mais é que células que se desenvolveram mais do que deveriam. Ele pode ser sólido, quando composto por massa de tecido, ou em forma de cisto preenchido por líquido. Os nódulos podem ser classificados como: isoecogênico, hipoecogênico e hiperecogênico.

O volume normal da tireoide é de 7 a 15 cm³. Quando os resultados ultrapassam esse valor, a glândula já é considerada como aumentada.

Avaliação dos bordos hepáticos. A figura acima (Figura 1) demonstra a avaliação dos bordos hepáticos. No lobo direito esta medida não deve ultrapassar um ângulo de 75 graus, enquanto no lobo esquerdo não deve ultrapassar um ângulo de 45 graus.

A tireoide é uma pequena glândula que mede cerca de 5 centímetros de diâmetro, localizada no pescoço, sob a pele, por baixo do pomo-de-adão.

A tireóide é uma das maiores glândulas do nosso organismo. Pode pesar de 15-25g no adulto e é constituída de 2 lobos (esquerdo e direito) unidos por um istmo. Habitualmente o lobo direito tem um volume maior que o esquerdo.

O tamanho normal da tireoide varia de acordo com idade, sexo e peso do indivíduo. Mulheres têm tireoides entre 10 e 15 mL e homens entre 12 e 18 mL. Volumes de tireoide maiores que esses são definidos como bócio.

Nódulos grandes, acima de 3 a 4 cm, e aqueles localizados anteriormente à traqueia podem causar sintomas mesmo em tireoides com volume normal.

A punção da tireoide é um exame indicado para casos em que a pessoa apresenta nódulos maiores que 1 cm. Entretanto, nem todos os nódulos com essa medida precisam ser puncionados. Conforme o grau de suspeita, o tamanho do nódulo a ser puncionado pode variar, chegando até 2,5 cm.

O hipertireoidismo é a condição que leva a tireóide a produzir hormônios excessivamente. Esta é uma das doenças da tireoide mais graves e pode induzir a problemas no coração e nos ossos.

TI-RADS 3: pouco suspeito; TI-RADS 4: moderadamente suspeito; TI-RADS 5: altamente suspeito.

Um dos passos mais importantes do diagnóstico é determinar se o nódulo na tireoide é benigno ou maligno. Para isso, o endocrinologista deverá solicitar testes de imagem como ultrassonografia e cintilografia. Além disso, uma biópsia será capaz de identificar a gravidade da lesão.

Sintomas dos nódulos na tireoide

  • Sensação de caroços ou aperto no pescoço;
  • Dor na parte da frente do pescoço e/ou nos ouvidos;
  • Rouquidão ou mudança no timbre da voz;
  • Dificuldade para respirar e engolir;
  • Tosse incessante, que não seja proveniente de uma gripe.

Geralmente, os nódulos benignos não precisam ser removidos cirurgicamente, a menos que causem sintomas como asfixia ou dificuldade de engolir ². Já um nódulo na tireoide que tenha sido apontado como maligno requer o procedimento (que é orientado em consulta ao endocrinologista e/ou cirurgião de cabeça e pescoço).

Os nódulos TIRADS 4a são moderadamente hipoecogênicos, sem nenhum sinal de suspeição, com um risco de malignidade. Atribuído de 6%, os nódulos com um ou dois sinais de suspeição, e sem adenopatias suspeitas associadas, pertencem à categoria 4b, com risco de malignidade estimado em 69%.