Qual o tamanho do cálculo renal que pode ser expelido?

Perguntado por: lxavier . Última atualização: 23 de fevereiro de 2023
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Cálculos menores do que 6 milímetros podem ser expelidos sem tratamento específico, ressaltando que o paciente pode ter cólica renal durante a sua eliminação. Cálculos que não sejam de ácido úrico e tenham mais do que 6 milímetros devem ser tratados por algum método intervencionista.

A cirurgia para pedra nos rins é utilizada apenas quando os cálculos renais têm mais de 6 mm ou quando a ingestão de medicamentos não é suficiente para os eliminar na urina.

Cálculos inferiores a 8 mm no rim são normalmente diagnosticados incidentalmente e dificilmente levam a qualquer sintomatologia. Caso se desprendam do rim e desçam pelo ureter, cálculos deste tamanha apresentam boa chance de serem eliminados espontaneamente.

Cálculos renais pequenos, menores que 5-6mm, podem ser expelidos pela urina, sem necessidade de cirurgia. Porém, nem sempre isso ocorre. Já cálculos renais maiores dificilmente são eliminados espontaneamente e quase sempre requerem tratamento cirúrgico.

O tratamento vai depender do tamanho e posição do cálculo no trato urinário. Cálculos menores que 2 cm podem ser tratados por duas modalidades de tratamento diferentes: Litotripsia extracorporeal por ondas de choque (LECO) ou cirurgia endoscópica a laser (ureterorrenolitotripsia).

Quando o cálculo tem até 1cm de tamanho e o paciente não tem dor sem controle, alteração de funcionamento dos rins e suspeita de infecção urinária associada, podemos utilizar uma família de medicamentos para facilitar a eliminação dos cálculos, os alfabloqueadores.

Os cálculos renais podem variar de tamanho e serem tão pequenos como um grão de arroz ou grandes como uma bola de golfe. Quando pequenos, podem passar espontaneamente através do ureter e serem eliminados.

Uma das medicações mais utilizadas na prática para auxiliar a eliminação destes cálculos é tansulosina, um alfabloqueador.

Geralmente, pedras entre 5mm e 10mm podem ser eliminadas com medicamentos apenas. Já se o tamanho da pedra no rim for entre 10mm e 15mm ou que se localizam no canal da uretra, não são eliminadas somente com medicamentos, sendo necessária a intervenção cirúrgica.

Pedras muito pequenas, menores que 3 milímetros (0,3 centímetros), podem percorrer todo o sistema urinário e serem eliminadas na urina sem provocar maiores sintomas.

Nos casos menos graves, cujo tamanho das pedras varia entre 1 e 4mm, geralmente, exigem somente o repouso, cuidados com a alimentação e, algumas vezes, um medicamento. Na maioria das vezes, as pedras nos rins são eliminadas naturalmente pela urina.

Os cálculos renais são formados dentro dos rins e dependem de uma concentração alta de cristais na urina. Assim, as principais causas de sua formação são a pouca ingestão de água, deixando a urina muito concentrada. A ingestão de comidas com muito sal e proteínas também é um fator importante.

Entenda como eliminar pedra nos rins com o auxílio dos alimentos

  1. Evite alimentos excessivamente salgados.
  2. Beba sucos cítricos.
  3. Não consuma proteína animal exageradamente.
  4. Evite alimentos ricos em Oxalato.

Geralmente, as pedras nos rins com diâmetros que variam entre 1 e 5 mm e não provocam dores intensas podem ser eliminadas pelo organismo de maneira natural por meio do aumento da ingestão de água ou com a ajuda de tratamento medicamentoso.

Quais são as formas de expelir o cálculo renal de forma natural?

  1. Beba mais água.
  2. Consuma sucos cítricos.
  3. Pratique exercícios físicos regularmente.
  4. Consuma fibras diariamente.

Litocit é um medicamento utilizado no tratamento de alguns problemas renais, tais como acidose tubular, cálculos renais de oxalato de cálcio e cálculos renais de ácido úrico.

Cálculos de até 7mm tem 70% de chance de serem eliminados espontaneamente. Em geral, medicamentos para controle da dor e outros que agem relaxando a musculatura do ureter (tansulosina) facilitam esse processo de expulsão.