Qual o tamanho de uma pedra nos rins?

Perguntado por: dcosta . Última atualização: 23 de fevereiro de 2023
4.5 / 5 2 votos

Os cálculos renais podem variar de tamanho e serem tão pequenos como um grão de arroz ou grandes como uma bola de golfe. Quando pequenos, podem passar espontaneamente através do ureter e serem eliminados.

Cálculos maiores que 0,9 cm são grandes demais e não passam pelo sistema urinário, sendo necessária uma intervenção médica para eliminá-los. Estes cálculos grandes podem ficar impactados no ureter, provocando uma obstrução à drenagem da urina e consequente dilatação do rim, a qual damos o nome de hidronefrose.

Cálculos maiores que 10 mm (1 cm) localizados no início do ureter, próximo ao rim, não costumam sair sozinhos, pois são até três vezes maiores que o diâmetro médio do ureter.

Cálculos pequenos, de de até 7mm, têm chance maior que 90% de serem eliminados espontaneamente, sem a necessidade de cirurgia. Mas é importante deixar claro que esse tamanho é apenas uma estimativa e pode variar de acordo com com o biotipo e o peso corporal de cada paciente.

Na maioria dos casos, 85% das pessoas conseguem expelir as pedras naturalmente pela urina. Nos casos graves, quando o paciente deixa de realizar o tratamento de forma adequada, alguns cálculos chegam a entupir os rins, causando a perda irreversível da função renal.

Uma das medicações mais utilizadas na prática para auxiliar a eliminação destes cálculos é tansulosina, um alfabloqueador.

O tratamento vai depender do tamanho e posição do cálculo no trato urinário. Cálculos menores que 2 cm podem ser tratados por duas modalidades de tratamento diferentes: Litotripsia extracorporeal por ondas de choque (LECO) ou cirurgia endoscópica a laser (ureterorrenolitotripsia).

Cálculos renais pequenos, menores que 5-6mm, podem ser expelidos pela urina, sem necessidade de cirurgia. Porém, nem sempre isso ocorre. Já cálculos renais maiores dificilmente são eliminados espontaneamente e quase sempre requerem tratamento cirúrgico.

Os cálculos renais são formados dentro dos rins e dependem de uma concentração alta de cristais na urina. Assim, as principais causas de sua formação são a pouca ingestão de água, deixando a urina muito concentrada. A ingestão de comidas com muito sal e proteínas também é um fator importante.

Cálculos renais
Cálculos inferiores a 8 mm no rim são normalmente diagnosticados incidentalmente e dificilmente levam a qualquer sintomatologia. Caso se desprendam do rim e desçam pelo ureter, cálculos deste tamanha apresentam boa chance de serem eliminados espontaneamente.

Cálculos renais de pequeno diâmetro (principalmente menores de 5mm), podem ser expelidos espontaneamente. Por outro lado, há casos em que uma intervenção médica é necessária.

Quando o cálculo tem até 1cm de tamanho e o paciente não tem dor sem controle, alteração de funcionamento dos rins e suspeita de infecção urinária associada, podemos utilizar uma família de medicamentos para facilitar a eliminação dos cálculos, os alfabloqueadores.

A pedra, de 770 gramas, foi comparada a um ovo de avestruz. Em 2012, um paciente de 43 anos que vinha se queixando de dores urinárias teve uma pedra de 1,025 kg retirada da bexiga em Wuhan, na província de Hubei, na China.

Nos casos menos graves, cujo tamanho das pedras varia entre 1 e 4mm, geralmente, exigem somente o repouso, cuidados com a alimentação e, algumas vezes, um medicamento. Na maioria das vezes, as pedras nos rins são eliminadas naturalmente pela urina.