Qual o médico que cuida da hipófise?

Perguntado por: dpimenta . Última atualização: 13 de maio de 2023
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endocrinologista

Para tratar as doenças da hipófise existem diferentes abordagens sempre indicadas pelo endocrinologista, envolvendo tratamento medicamentoso e cirurgias da hipófise.

O que causa o excesso na produção dos hormônios pela hipófise? Geralmente, são tumores. Eles representam cerca de um quinto de todos os tumores cerebrais, e alguns de seus tipos predominam nitidamente em mulheres. Esses tumores podem secretar os hormônios hipofisários, só que em quantidade muito maior.

Os sintomas do tumor na hipófise anterior podem incluir: o aumento da produção do hormônio do crescimento (GH) e, consequentemente, acromegalia; hipertireoidismo, por causa do aumento do hormônio tireoestimulante (TSH); diminuição da produção de óvulos ou espermatozoides, podendo causar infertilidade, devido a ...

O tratamento de um adenoma de hipófise depende se ele produz (ou não) hormônio e, se produzir, qual é o tipo de hormônio. O tratamento também pode depender do tamanho do tumor. Os tipos de tratamento que podem ser utilizados para tumores de hipófise incluem cirurgia, radioterapia e medicamentos.

Entre outros, podem ser solicitados: Exames de imagem, geralmente ressonância magnética, que é o mais sensível e específico para a investigação dos tumores da hipófise. Exames de sangue para detectar o tipo de hormônio afetado. Entre eles, são avaliados os hormônios hipofisários, prolactina, TSH, ACTH, FSH e LH.

Adenoma funcionante (secretor): o tamanho do tumor pode desregular a hipófise e provocar a produção excessiva de hormônios. Esse tipo é benigno e não apresenta risco para outros órgãos do corpo. No entanto, a superprodução hormonal pode atrapalhar o funcionamento das glândulas que estão em sincronia com a hipófise.

Se a cirurgia provocar danos às grandes artérias, ao tecido cerebral próximo ou aos nervos próximos da hipófise, em casos raros pode resultar em dano cerebral, acidente vascular cerebral ou problemas de visão.

Em alguns casos, o aumento da hipófise é causado por hiperplasia (um aumento no número de células), que pode ser uma resposta a baixos níveis de hormônios de outras glândulas (por exemplo, baixos níveis de hormônio da tireoide fazem com que a hipófise aumente de tamanho para produzir uma maior quantidade de hormônio ...

A prolactina alta ou hiperprolactinemia pode ter efeitos prejudiciais em homens e mulheres. Um desses efeitos é a chamada galactorreia, quadro em que o indivíduo tem um fluxo excessivo de leite. Essa condição atinge mulheres fora do período de amamentação e também homens.

A hipófise controla a função da maioria das outras glândulas endócrinas e, por isso, às vezes, é chamada glândula mestra. Por sua vez, a hipófise é controlada em grande parte pelo hipotálamo, uma região do cérebro situada imediatamente acima da hipófise.

A maioria dos tumores da hipófise são benignos e são proliferações celulares anómalas que produzem hormonas (tumores funcionais) e que, ao crescer, podem comprimir as estruturas vizinhas. São geralmente tratados com cirurgia ou radiação e fármacos para controlarem os efeitos da exagerada produção hormonal.

É importante identificar os valores de normalidade de cada laboratório, pois pode haver uma diferença entre os kits utilizados. Valores acima de 100 ng/mL sugerem o quadro de prolactinoma (tumor da hipófise).

Prolactinomas. No caso dos prolactinomas, há a hiperprolactinemia, ou seja, excesso da produção de prolactina, hormônio responsável pela produção de leite. A fase diagnóstica inclui a dosagem do hormônio no sangue e exames de imagem, como a ressonância magnética, que captem alguma alteração na glândula hipófise.

A necessidade de realizar a cirurgia de hipófise costuma existir quando se desenvolve um tumor cerebral nessa glândula, principalmente se ele for considerado grande. Esse tumor nada mais é que um aumento excessivo das células da hipófise, ocasionando um crescimento irregular.