Qual o antidepressivo mais indicado para fibromialgia?

Perguntado por: ooliveira . Última atualização: 25 de maio de 2023
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Além da duloxetina, outro antidepressivo dual, o milnaciprano, um inibidor seletivo de recaptação igualitário de serotonina e noradrenalina, também contribui no tratamento dos fibromiálgicos com a redução da fadiga e sintomas depressivos 15.

As evidências científicas indicam que não há diferença significante entre os resultados de eficácia e segurança encontrados com o uso da duloxetina em comparação ao uso da amitriptilina, da clomioramina, da fluoxetina e da nortriptilina para o tratamento da fibromialgia, da dor neu- ropática associada à diabete melito ...

Os antidepressivos tricíclicos (especialmente amitriptilina e nortriptilina) são os que têm melhor eficácia no tratamento das síndromes dolorosas neuropáticas e não-neuropáticas.

O relaxante muscular ciclobenzaprina (Miosan) costuma ser usado no início do tratamento da fibromialgia para relaxar músculos tensos e promover um sono de qualidade. Este tipo de medicação também pode ter sucesso na redução da ATM e de outras dores associadas à fibromialgia.

Um médico pode recomendar analgésicos opioides como oxicodona (nome comercial OxyContin) ou hidrocodona (nome comercial Vicodin) para reduzir a dor da fibromialgia.

A psicoterapia ajuda os pacientes a compreender a natureza do distúrbio, além de ajudá-los a identificar e lidar com estressores psicossociais. O tratamento psiquiátrico é fundamental no manejo dos medicamentos psicotrópicos e no diagnóstico de transtornos mentais associados à fibromialgia.

No quesito eficácia, os que alcançaram melhores performances foram a amitriptilina, mirta- zapina, duloxetina, venlafaxine e paroxetina. Na outra ponta, os menos efetivos foram fluoxetina, citalopram, trazodona, clomipramina, desvenlafa- xina e reboxetina (veja mais no quadro ao lado).

Para isso, conheça algumas dicas.

  1. 1) Faça exercícios físicos. Apesar de parecer impossível realizar atividades físicas quando se sente dor, o tratamento da fibromialgia é baseado nos exercícios. ...
  2. 2) Uso de medicamentos. ...
  3. 3) Esteja atento à origem da dor. ...
  4. 4) Entenda seus limites. ...
  5. 5) Tenha atitudes favoráveis ao sono.

Pesquisadores da Queens University, no Canadá, concluíram que Pregabalina e Duloxetina, dois medicamentos comumente prescritos para a Fibromialgia, são mais efetivos quando usados em conjunto do que separadamente. A Pregabalina é um anticonvulsivante e a Duloxetina é um antidepressivo.

As diferenças de eficácia entre a duloxetina e a amitriptilina no tratamento da fibromialgia variam conforme o sintoma. Há recomendação a favor da amitriptilina com baixa evidência para dor, moderada evidência para sono e fadiga e alta evidência para qualidade de vida.

Por isso a duloxetina leva vantagem visto que apresenta menos efeitos adversos comparativamente aos antidepressivos tricíclicos (amitriptilina) e aos anticonvulsivantes (pregabalina e gabapentina), além disso pode melhorar o ânimo e a ansiedade que frequentemente estão acometidos.

Alguns SNRIs, como venlafaxina (Effexor XR), duloxetina (Cymbalta, Drizalma Sprinkle), milnaciprano (Savella) e desvenlafaxina (Pristiq), podem ajudar a aliviar a dor crônica. Pessoas com dor crônica geralmente desenvolvem depressão também.

Alguns fármacos, como a pregabalina e a duloxetina, agem na maior sensibilidade à dor. Outros medicamentos, como relaxantes musculares, antidepressivos e analgésicos podem ser usados para alívio de diversos sintomas.

Medicamento analisado: pregabalina
Além de ser indicado para o tratamento da dor neuropática e para o controle da fibromialgia também é utilizado em crises de epilepsia e para o Transtorno de Ansiedade Generalizada.

Os medicamentos utilizados são os antidepressivos, relaxantes musculares e os neuromoduladores. Muitos pacientes questionam o motivo do uso destes medicamentos, sobretudo os antidepressivos. Se não forem adequadamente esclarecidos, podem surgir duvidas sobre a origem de seus sintomas.

Atualmente, as pessoas com fibromialgia ou fadiga crônica têm direito a receber atendimento integral pelo SUS (incluindo tratamento multidisciplinar nas áreas de medicina, psicologia e fisioterapia) e acesso a exames complementares e a terapias reconhecidas, inclusive fisioterapia e atividade física.

Quem tem fibromialgia, geralmente, sofre com a má qualidade do sono. Por isso, café, chás ricos em cafeína, energéticos e refrigerantes a base de cola devem ser evitados ou ingeridos apenas nas primeiras horas do dia.