Qual nível de bilirrubina é preocupante?

Perguntado por: agouveia . Última atualização: 31 de maio de 2023
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Em geral, indica-se tratamento quando a bilirrubina ultrapassa o valor de 18 mg/dL a partir do 3º dia ou quando ela encontra-se acima de 12 mg/dl já nas primeiras 24 horas. A fototerapia é o tratamento mais utilizado para baixar os níveis de bilirrubina.

Níveis extremamente elevados de bilirrubina não conjugada, independentemente da causa, são perigosos. , convulsões. Quando bebês mais velhos ou crianças pequenas têm convulsões...

O limite máximo para a icterícia ser considerada fisiológica é de 13 mg/dL.

Quais sintomas podem indicar problemas no fígado e bilirrubina alta?

  • Urina muito escura, quase preta;
  • Dor ou inchaço no abdome;
  • Fraqueza;
  • Fezes claras;

Icterícia Causada pelo Leite Materno
Tem início tardio, podendo chegar a níveis de 20-30 mg/dL em torno dos 14 dias de vida, com redução gradual até as 12 semanas de vida. Se a ingestão de leite materno é suspensa, os níveis caem rapidamente em 48 horas e não retornam aos valores prévios quando este é reintroduzido.

Bilirrubina tem cura e as formas de tratamento consistem em fototerapia, que controla a quantidade e transfusão sanguínea. Além disso, alguns medicamentos podem ser usados para controlar a imunidade.

Os valores de referência para esse exame são: Bilirrubina total: entre 0,2 mg/dL e 1,20 mg/dL; Bilirrubina direta: até 1,0 mg/dL; Bilirrubina indireta: até 0,5 mg/dL.

A icterícia é a coloração amarelada decorrente da deposição de bilirrubina em tecidos ricos em elastina, devido à elevada concentração plasmática. A icterícia ocorre por alterações no metabolismo ou na excreção de bilirrubina, sendo classificadas em pré-hepática, hepática ou pós- hepática.

“A bilirrubina não se deposita só na pele e nos olhos, podendo aparecer no cérebro e causar neurotoxicidade. Então, pode ser danosa e causar até retardo mental no bebê, com alterações irreversíveis”, destaca Bezerra.

Quando os níveis ficam muito altos, podem causar uma condição chamada icterícia, que é caracterizada pelo amarelamento da pele, olhos e membranas mucosas.

Essa condição desaparece naturalmente após cerca de duas semanas, quando o fígado do bebê estiver mais maduro e a eliminação da bilirrubina for regularizada.

Então o ideal é que, dependendo do valor de bilirrubina, você coloque uma fototerapia padrão (irradiância entre 8 a 10). Você só utiliza fototerapias de alta intensidade com níveis séricos de BT altas, próximas do nível de exsanguineotransfusão.

Quanto ao início da fototerapia, pode-se introduzi-la entre 12 e 24 horas de vida, independentemente do nível de bilirrubinemia, sendo denominada de forma profilática, precoce ou agressiva.

Geralmente a icterícia surge após as primeiras 24h de vida, pode aumentar até o 4.° dia de vida e desaparece próximo ao 10.° dia de vida. Nos recém-nascidos prematuros este processo pode ser mais intenso e mais prolongado.

hematologista

Caso necessário, o médico deve encaminhar para um hematologista ou um gastroenterologista, dependendo do tipo de bilirrubina que se encontra aumentada.