Qual exame para dor de cabeça?

Perguntado por: eazambuja . Última atualização: 23 de fevereiro de 2023
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Entre os exames mais indicados para pacientes que apresentam cefaleia estão a tomografia de crânio, com e/ou sem contraste, e a ressonância magnética.

Os autores ainda sugerem que pacientes com cefaleia de início recente (especialmente se início tardio na vida adulta), mudança no padrão da cefaleia e cefaleia de início súbito que atinge intensidade máxima dentro de poucos segundo ou minutos após início da dor, são candidatos a exames de imagem.

Condições como depressão, ansiedade, estresse e distúrbios do sono podem causar a progressão da dor de cabeça forte episódica para uma condição crônica em quase metade dos casos. Outros sintomas dessa natureza são fadiga, dificuldade de concentração, irritabilidade e falha de memória.

Feita essa ressalva, valores médios de uma tomografia computadorizada do crânio em São Paulo podem ser estimados entre 120 e 450 reais. Em algumas clínicas de alto padrão, o exame pode atingir preços superiores aos 650 reais.

Para que serve a tomografia
Também auxilia na detecção de problemas graves como acidente vascular cerebral (AVC), aneurismas, embolia pulmonar, edema cerebral, derrame pleural, peritoneal ou cardíaco, além de ser utilizada em casos de traumas, podendo identificar ferimentos, fraturas ou hemorragias.

A cefaleia é o termo médico para dor de cabeça. Já a enxaqueca é um tipo específico e muito comum de cefaleia primária. Ela geralmente é uma dor de cabeça crônica, unilateral, com dor moderada a severa, do tipo pulsátil, associada a náusea/vômitos, podendo piorar com a luz ou alguns tipos de odor.

Os critérios utilizados para definir se uma dor de cabeça é enxaqueca são: ao menos 5 crises que duram de 4 a 72 horas (sem tratamento ou que esse seja ineficaz) e a presença de pelo menos um dos sintomas como náuseas, vômito, fotofobia ou fonofobia (aversão ao som).

Tomografia Computadorizada
Ela consiste em um exame de grande precisão e que fornece imagens do cérebro, crânio, pescoço, seios da face e mandíbula com alta resolução.

Precisão das imagens. No que tange às diferenças de precisão entre os dois exames, podemos dizer que, em alguns tecidos, a ressonância magnética é capaz de produzir um maior grau de detalhamento em relação à tomografia. Isso pode ser extremamente relevante na identificação de patologias do cérebro, por exemplo.

Pode-se dizer que a ressonância é um exame mais sensível, preciso e minucioso e, por isso, é mais indicado para detectar doenças mais complexas.

Tomografia do crânio é solicitada para analisar o cérebro e a caixa craniana, sendo capaz de diagnosticar: Acidente Vascular Cerebral (AVC), tumores, hidrocefalia,Traumatismo Craneano Encefálico (TCE), fratura e malformações.

Tomografia de crânio
Essa tomografia tem como objetivo analisar a região do cérebro e caixa craniana. Pode diagnosticar doenças vasculares, como: Acidente Vascular Cerebral (AVC), Traumatismo Craneano Encefálico (TCE), tumores, hidrocefalia, fratura e malformações.

Cefaleia que acorda o paciente; Sintomas neurológicos ou sinais anormais (confusão, deterioração do estado de alerta ou consciência), com sinais de irritação meníngea, Babinski, fundo de olho com Papiledema; Dor ocular (hiperemia, midríase, nos pacientes com glaucoma);

"Quando associadas a sintomas como paralisia de um dos lados do corpo, vômitos, visão dupla, desmaio e sonolência excessiva têm mais chance de serem algo grave". Além disso, doenças graves como hemorragias cerebrais espontâneas podem, por vezes, apresentar-se apenas com dor de cabeça.

Essa grande pressão sob essa articulação resulta em dores de cabeças tensionais extremamente dolorosas e incômodas, em regiões como têmporas, testa e face, podendo descer para o pescoço e ombros. É possível afirmar que a ansiedade está diretamente relacionada com a dor de cabeça de maneira linear.

Dor de cabeça que não passa pode ser cefaleia crônica diária
Cerca de 35% a 40% dos pacientes que buscam tratamento médico sofrem de dor de cabeça constante. O diagnóstico mais frequente é o de cefaleia crônica diária, que é uma evolução da enxaqueca grave somada às características da dor de cabeça tensional.

Embora haja variação entre as redes e as regiões da cidade, o exame de ressonância magnética de crânio em São Paulo geralmente custa entre R$ 340 e R$ 3.300. A variação de preço pode assustar, e por isso é sempre bom pesquisar cuidadosamente antes.

Basicamente, o aparelho de tomografia ou tomógrafo combina um tubo giratório a feixes de raios X para produzir um tipo de fotografia interna da área observada. Enquanto o equipamento de ressonância se vale de um campo magnético e ondas de rádio para provocar reações nos átomos de hidrogênio, captando as imagens.

Enquanto a tomografia usa a radiação ionizante, assim como o raio X, a ressonância é feita por meio de um campo magnético muito potente. Por ser mais barata e ter maior disponibilidade, a TC é mais utilizada – e inclusive costuma ser a primeira escolha dos médicos.

Para realizar a tomografia do crânio, o paciente se deita de barriga para cima em uma mesa, com os braços ao lado do corpo, e deve ficar imóvel. Essa mesa, em seguida, desliza por um aparelho em formato de rosca chamado tomógrafo, que emite radiação e capta as imagens da cabeça a partir de diversos ângulos.