Qual é o valor de uma litotripsia?

Perguntado por: ecoutinho . Última atualização: 19 de maio de 2023
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O procedimento clínico mais comum, a litotripsia, custa em média R$ 1.200.

Mesmo após uma litotripsia podem restar fragmentos dos cálculos, alojados nos rins ou nas vias urinárias. Os menores, ao serem expelidos, podem gerar dor e uma autêntica cólica renal ou ferir os ureteres e demais condutos urinários, causando graves danos ao organismo.

- A litrotripsia a laser é uma cirurgia de ponta para tratamento de cálculo urinário, geralmente indicado para cálculo que está dentro do rim. Hoje no SUS, só é feita nas capitais e no particular o procedimento fica em torno de R$ 10 mil, entre internação, materiais e custos com os aparelhos.

Cálculos pequenos, de de até 7mm, têm chance maior que 90% de serem eliminados espontaneamente, sem a necessidade de cirurgia. Mas é importante deixar claro que esse tamanho é apenas uma estimativa e pode variar de acordo com com o biotipo e o peso corporal de cada paciente.

O retorno ao consultório acontecerá uma a duas semanas após a litotripsia. Nestes dias, o paciente poderá perceber eliminação de pequenos fragmentos de cálculos com a urina. Pequena quantidade de sangramento na urina também poderá ser percebida.

A Litotripsia Extracorpórea é um procedimento realizado pelos urologistas por meio de um equipamento especial, que tem por objetivo gerar ondas de choque direcionadas ao local onde se encontra o cálculo renal.

O procedimento é realizado sob anestesia ou sedação, tem duração de cerca de 45 minutos e é limitado pelo número de disparos em direção ao cálculo, que ficam em torno de 3.000 disparos. Não é necessário internação e o retorno às atividades habituais é precoce, após recuperação anestésica de cerca de 2 horas.

Após o procedimento, o paciente deve permanecer em repouso em casa, no mínimo, por 24h. Poderá observar a eliminação de sangue e fragmentos do cálculo na urina, devendo aguardar 7 dias para realizar um raio-x de controle.

Os cálculos renais maiores do que 2 centímetros devem ser tratados por meio de litotripsia extracorpórea por ondas de choque e nefrolitotripsia percutânea.

A litotripsia externa demora cerca de 30-60 minutos e no, caso de o cálculo ser volumoso, é possível que sejam necessárias várias sessões para fragmentar e eliminar a “pedra”. Por vezes é necessário colocar um catéter, denominado stent, no ureter, entre o rim e a bexiga.

Quando a litotripsia não resolve, o primeiro recurso de que nos valemos é o procedimento endoscópico. Sem cortes e sob anestesia, o aparelho é conduzido até o local onde se encontra o cálculo e tenta puxá-lo por meio de pinças apropriadas.

Cálculos maiores que 0,9 cm são grandes demais e não passam pelo sistema urinário, sendo necessária uma intervenção médica para eliminá-los. Estes cálculos grandes podem ficar impactados no ureter, provocando uma obstrução à drenagem da urina e consequente dilatação do rim, a qual damos o nome de hidronefrose.

Quando o cálculo renal se desloca para a bexiga ou pelo canal da uretra, é comum sentir uma dor lombar aguda, unilateral, que tende a se deslocar para as partes mais baixas do abdome. Em alguns casos, os homens também sofrem um desconforto nos testículos e as mulheres, nos grandes lábios.

Uma das medicações mais utilizadas na prática para auxiliar a eliminação destes cálculos é tansulosina, um alfabloqueador.

Medicamentoso. Normalmente, atribuídos à melhora da dor e para expelir a pedra no rim. Anti-inflamatórios, como o Diclofenaco e o Ibuprofeno, analgésicos, como o Paracetamol, ou anti-espasmódicos, como o Buscopan, são os mais indicados. Além disso, o médico pode receitar o Alopurinol, para expelir.