Qual é o primeiro medicamento dado ao paciente com suspeita de infarto do miocárdio?

Perguntado por: sgodinho . Última atualização: 17 de janeiro de 2023
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Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST – 2021. A primeira escolha da classe é o Ticagrelor, iniciado na dose de 180 mg (dois comprimidos de 90 mg), com dose de manutenção de 90 mg a cada 12 horas.

O mais importante no tratamento do infarto é a desobstrução da artéria entupida. Existem duas formas de realizar esta desobstrução: angioplastia coronária (desobstrução mecânica) ou fibrinolíticos (desobstrução com medicamentos).

A fase pré-hospitalar, no atendimento do infarto agudo do miocárdio (IAM), compreende o início da dor e o reconhecimento da sintomatologia pelo paciente, até a procura pelos primeiros socorros, incluindo o deslocamento ao serviço hospitalar mais próximo(1-2).

O infarto do miocárdio, ou ataque cardíaco, é a morte das células de uma região do músculo do coração por conta da formação de um coágulo que interrompe o fluxo sanguíneo de forma súbita e intensa.

O uso precoce de betabloqueadores é capaz de reduzir dano miocárdico e é associado com melhores resultados, mesmo nos pacientes que serão submetidos a alguma intervenção percutânea primária. Sendo assim, logo que possível, e que o paciente tolere, é importante iniciarmos o betabloqueador na fase precoce do IAM.

Nitratos. Na maioria dos pacientes com IAM, o uso de nitroglicerina deve ser empregado para aumentar o fluxo coronariano, que ocorre por conta da ação vasodilatadora central do medicamento, e diminuir a pré-carga, por conta da sua ação vasodilatadora venosa.

Diante de sintomas de infarto, como dor no peito com características de sensação de peso no peito, opressão, queimação, e que não alivia rápida e completamente ao descansar, é necessário procurar assistência médica de urgência.

Não há diferença entre o AAS e a Aspirina, são o mesmo medicamento, com a mesma ação e efeito. Às vezes ocorre de vir acompanhado de outro nome, como AAS Protect, é o AAS que recebe uma substância para proteger o estômago, já que o AAS "irrita" o estômgo.

Para pacientes de risco, a ingestão de uma dose de ácido acetilsalicílico (AAS) a cada três dias pode ser tão eficiente na prevenção de infarto, acidente vascular cerebral (AVC) e doença vascular periférica quanto consumir o medicamento diariamente.

A primeira coisa a se fazer após um caso de infarto, é repouso, visto que seu corpo sofreu um grande trauma e precisa se recuperar, principalmente para não sobrecarregar o músculo do coração, além do risco de arritmias.

Depois do infarto, paciente deve repousar por três dias
Algumas medidas são essenciais para uma boa recuperação: “Repouso na primeira semana, alimentação leve e saudável com frutas, verduras e legumes, medicação para controlar a pressão e o colesterol e para 'afinar' o sangue, evitando a extensão da zona de infarto”.

Conheça a lista de medicamentos cardíacos comumente receitados:

  • Inibidores da ECA.
  • Bloqueadores dos receptores da angiotensina II.
  • Inibidores da neprilisina e dos receptores de angiotensina.
  • Betabloqueadores.
  • Digoxina.
  • Antagonistas de aldosterona.
  • Diuréticos.
  • Vasodilatadores.

Para infarto do miocárdio com elevação do segmento ST, reperfusão de emergência com fármacos fibrinolíticos, intervenção percutânea ou, ocasionalmente, cirurgia de revascularização do miocárdio.

Orientar o paciente quanto ao repouso, cuidados com o curativo e dieta; Quando o procedimento for realizado pela via radial deve-se retirar o introdutor assim que finalizado o procedimento e realizar curativo compressivo mantendo-o por duas horas.