Qual é o achado físico mais comum na leucemia mieloide crônica?

Perguntado por: tgentil . Última atualização: 1 de junho de 2023
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O achado físico mais comum é a esplenomegalia; quase todos os pacientes têm contagem elevada de leucócitos. A presença do cromossomo Filadélfia e/ou a manifestação molecular do transcrito BCR-ABL confirmam o diagnóstico.

A leucemia mieloide crônica pode provocar sinais e sintomas gerais, como:

  1. Sensação de cansaço.
  2. Fadiga.
  3. Sudorese noturna.
  4. Perda de peso.
  5. Febre.
  6. Dores ósseas.
  7. Aumento do baço.
  8. Sensação de saciedade após uma pequena refeição.

O diagnóstico é estabelecido por aspectos clínicos e hematológicos. Entre os principais métodos diagnósticos pode-se citar o hemograma, o mielograma e as análises citogenéticas e moleculares.

Apenas um estudo7 mostrou mediana de idade de 50 anos. Embora a doença seja relacionada à presença de uma única alteração gênica, o quadro clínico é heterogêneo, tanto na apresentação clínica quanto na evolução. Classicamente, a doença evolui em três fases: crônica (FC), acelerada (FA) e crise blástica (CB).

Um hemograma com níveis baixos de hemoglobina (<12g/dl), baixa contagem de plaquetas (< 100.000/uL) e presença de blastos é sugestivo de leucemia aguda. O diagnóstico de LMA é determinado pela presença de pelo menos 20% de células doentes e imaturas (blastos mieloides) na medula óssea ou no sangue periférico.

O hemograma completo deve incluir a contagem diferencial dos diferentes tipos de glóbulos brancos. Pessoas com LMC costumam ter: Aumento na contagem dos glóbulos brancos, muitas vezes a níveis muito altos. Redução na contagem dos glóbulos vermelhos.

A LLC é um câncer do sistema hematopoiético, um câncer dos linfócitos, e por isso a leucemia é chamada de leucemia linfocítica crônica (LLC). A LLC se caracteriza por um aumento do número de linfócitos, que é um dos principais tipos celulares dos leucócitos (glóbulos brancos).

Na leucemia mieloide crônica ocorre uma alteração genética numa versão imatura das células mieloides, as células que produzem os glóbulos vermelhos, plaquetas e a maioria dos tipos de células brancas do sangue.

Existem poucos fatores de risco conhecidos para a leucemia mieloide crônica: Exposição às radiações. Evidências em sobreviventes das bombas atômicas e acidentes de reatores nucleares são o único fator de risco ambiental conhecido para a leucemia mieloide crônica.

– Contagem muito alta de glóbulos brancos no sangue. – Sintomas como fadiga, fôlego diminuído, dor abdominal, dores no osso, baço aumentado, falta de apetite e perda de peso, hemorragias e infecções.

Disseminação para a pele.
Se as células leucêmicas se disseminarem para a pele, podem provocar nódulos ou manchas, similares a erupções cutâneas comuns.

Ao fazer um exame de rotina, pode-se notar um hemograma anormal sugestivo de leucemia com presença de células imaturas ou uma proliferação excessiva de células aparentemente maduras. O hemograma não serve para classificar a leucemia, mas geralmente é o primeiro exame a ser notado alguma alteração.

Os bastonetes de Auer são geralmente vistos nas leucemias mielóides agudas. São compostos lisossomais fundidos e contêm peroxidase, enzimas lisossomais e grandes inclusões cristalinas.

Leucemia / Principais sintomas:
Sangramentos mais comuns nas gengivas e nariz. Manchas roxas na pele. Gânglios inchados, mas sem dor, principalmente no pescoço e nas axilas.

A diferença entre leucemia aguda mieloide ou linfoide exige a avaliação laboratorial mais detalhada destes blastos, para que saibamos se a origem do clone com as mutações é de um precursor que daria origem a linfócitos ou a células da linhagem mieloide (hemácias, plaquetas, neutrófilos, entre outros).

A hemoglobina, as plaquetas e se há presença dos blastos. Caso o resultado do hemograma indique que o nível de hemoglobina está baixo (menor que 12g/dl), plaquetas baixas (menor que 100.000/mm³) e mais de 20% de blastos, há uma grande probabilidade de ser uma leucemia aguda.

Os blastos devem ser contados dentro da diferencial dos leucócitos, e toda vez que forem identificados, devem ser comunicados aos médicos, pois leucemias agudas são doenças agressivas, e que sem o devido tratamento levam o paciente a óbito.

Leucemia aguda. Caracterizada pelo crescimento rápido de células imaturas do sangue. Leucemia crônica. Caracterizada pelo aumento de células maduras, mas anormais.