Qual a escala de trauma?

Perguntado por: dfernandes . Última atualização: 3 de fevereiro de 2023
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Três grupos foram criados: (G1) trauma penetrante em abdome e tórax, (G2) trauma contuso em abdome e tórax, e (G3) trauma cranioencefálico.

Os médicos devem avaliar o estado neurológico do paciente politraumatizado utilizando a escala de coma de Glasgow e a resposta pupilar. Deve-se verificar a presença de lesões externas (fraturas expostas ou não, lesão de pele, hematomas/equimoses, etc) e manutenção da temperatura do paciente, evitando a hipotermia.

A escala tem como objetivo traçar uma estratégia que combina os principais indicadores-chave de gravidade no traumatismo crânioencefálico (TCE) em uma escala simples. A escala tem três variáveis, que podem ser graduadas de 1 a 5. Sendo assim, escore 3 representa o máximo de gravidade, e escore 15 o mínimo.

O ABCDE do trauma é uma abordagem sistematizada, a triagem que deve ser empregada no atendimento a pacientes durante urgências e emergências no trauma. Cada letra do acrônimo ABCDE corresponde a uma avaliação a ser realizada nesse atendimento, que deverá seguir uma ordem específica.

Escala de Ramsay
É um método de avalição do nível de sedação. O escore baseia-se em critérios clínicos para classificar o nível de sedação, seguindo a numeração de 1 a 6 para graduar a ansiedade e/ou agitação.

1 – O que é o ABCDE do trauma? Se trata da avaliação primária do paciente traumatizado, de forma esquematizada, para maior eficiência. A: Via aérea (Airway); B: Respiração (Breathing); C: Circulação; D: Avaliação neurológica; E: Exposição.

O XABCDE é um mnemônico que padroniza o atendimento inicial ao paciente politraumatizado. Ele define, portanto, as prioridades na abordagem ao trauma, no sentido de padronizar o atendimento. Ou seja, é uma forma rápida e fácil de memorizar todos os passos que devem ser seguidos com o paciente em politrauma.

Como funcionam as etapas do método?

  • A de airway- via aérea. Nesta etapa, deve-se examinar cuidadosamente o controle da coluna cervical. ...
  • B de breathing – respiração. O objetivo desta fase é checar se a pessoa está realmente respirando. ...
  • C de circulation – circulação. ...
  • D de disability – incapacidade. ...
  • E de exposure – exposição.

Na avaliação primária, objetiva-se identificar de forma rápida e tratar precocemente as lesões torácicas que trazem risco de vida. Dessa forma, aborda-se inicialmente as vias aéreas (A), a ventilação (B) e a circulação (C).

O que é a Escala de Glasgow:
Esta escala é um método bastante confiável para detectar o nível de consciência de uma pessoa após acidentes. Ela é utilizada durante as primeiras 24 horas após o trauma e faz a avaliação baseada em três parâmetros: abertura ocular, resposta motora e resposta verbal.

A escala de coma de Glasgow (ECG) é um método que tem como objetivo definir o estado neurológico de pacientes com uma lesão cerebral aguda analisando seu nível de consciência.

Uma pontuação de 8 ou menos na ECG configura uma definição geralmente aceita de coma ou lesão cerebral grave. Pacientes com lesão cerebral que tenham uma pontuação ECG de 9 a 12 são categorizados como tendo “Lesão moderada” e indivíduos com escore ECG de 13 a 15 são designados como tendo “lesão leve”.

O Instrumento de Classificação de Fugulin(4) estabelece nove áreas de cuidados, a saber: estado mental, oxigenação, sinais vitais, motilidade, deam- bulação, alimentação, cuidado corporal, eliminação e terapêutica, de acordo com a complexidade as- sistencial dos pacientes internados.

Escalas de prevenção de lesão por pressão: Braden e Norton
As escalas de prevenção de lesão por pressão são ferramentas importantes na prevenção e avaliação de risco destes agravo, possibilitando a equipe de Enfermagem mobilizar um cuidado de qualidade para estes pacientes.

A escala de Maddox é um exemplo de parâmetro norteador para identificação de flebite, pois gradua a severidade de flebite de acordo com o número de sinais presentes e a sua intensidade e extensão.

É a escala que mede o nível de sedação ou agitação (embora na prática seja mais comum analisar o nível de sedação) do paciente internado, com graduações entre +4 e -5. Escore +4: Combativo. Paciente se encontra combativo e/ou violento, causando riscos imediatos à equipe de saúde.

Você já ouviu falar sobre a Escala de Braden? Desenvolvida pela enfermeira norte-americana Barbara Braden, trata-se de um instrumento de avaliação do risco de desenvolvimento de lesão por pressão em pacientes.

A escala de Braden é um recurso utilizado nas UTIs para medir o risco dos pacientes críticos desenvolverem lesões por pressão. A partir do registro, os enfermeiros conseguem aplicar medidas preventivas e promover um tratamento mais eficaz, além de oferecer mais bem-estar para os pacientes.

O XABCDE é um mnemônico que padroniza o atendimento inicial ao paciente politraumatizado e define prioridades na abordagem ao trauma, no sentido de padronizar o atendimento. Ou seja, é uma forma rápida e fácil de memorizar todos os passos que devem ser seguidos com o paciente em politrauma.

No A, deve-se realizar a avaliação das vias aéreas. No atendimento pré-hospitalar, 66-85% das mortes evitáveis ocorrem por obstrução de vias aéreas.

Neste caso, respeita-se a sequência ABC, ou seja, abertura das vias aéreas (Airway), ventilação (Breathing) e circulação e controle de grande sangramentos externos (Circulation).