Qual a anestesia se usa na AMIU?

Perguntado por: upires2 . Última atualização: 29 de abril de 2023
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Curetagem e AMIU (aspiração manual intra-utero) são procedimentos de esvaziamento uterino realizados pós aborto ou retenção de restos placentários, que objetivam a retirada deste material da cavidade uterina. Podem ser feitos sob sedação ou anestesia geral, ou ainda raqui anestesia ou peridural.

O procedimento de curetagem é totalmente indolor, já que é dado sedativo. Na maioria dos casos, a anestesia aplicada é a raquidiana. O médico é quem indicará a forma anestésica ideal para o caso durante a consulta.

Aumenta-se, também, as chances de infertilidade, pois a dilatação cervical pode provocar alterações no colo uterino. Existe, ainda, o risco de formação de aderências entre as paredes do útero, o que também dificulta a concepção. Tudo isso somado ao maior desgaste físico e emocional da mulher.

O ideal seria um repouso de 7 dias, após esse período, vida normal. Caso sinta dor ou sangramento, procurar manter repouso e entrar em contato com seu medico assistencialista.

Observar o jejum de 2 horas para líquidos claros e 6 horas para sólidos em caso de cirurgia eletiva. Administração profilática de antieméticos (ondansetrona, metoclopramida ou bromoprida) e antiácido venoso (ranitidina) nas pacientes sob maior risco de aspiração.

Um estudo realizado com 1.769 pacientes tratadas com AMIU mostrou que a técnica foi efetiva em 99,5% dos abortamentos de até 12 semanas de idade gestacional. As complicações encontradas foram: infecção (0,7%), retenção de restos ovulares (0,5%) e perfuração uterina (0,05%)10.

A AMIU tem um custo prévio maior, mas pode ser feito no ambiente do ambulatório, demanda equipe menor, a recuperação é melhor. Ou seja, há uma economia lá na frente, em relação à curetagem, que precisa ser considerada. O Ministério da Saúde concorda, em nota, com a economia gerada pela AMIU.

Frequentemente após finalizada a AMIU pode ser necessária breve curetagem residual da cavidade uterina. 3) Por serem procedimentos invasivos, podem ocorrer complicações gerais como sangramento, infecção, problemas cardiovasculares e respiratórios.

Anestesia geral endovenosa: é aplicada por meio de uma injeção na veia, como o nome sugere. Ao ser introduzida diretamente na corrente sanguínea, a substância rapidamente circula pelo corpo, por meio do sangue, e ao atingir o cérebro, promove o mesmo bloqueio das sensações dolorosas e da consciência.

Recentemente, o tempo diminuiu de 24 para 12 horas, mas às vezes é pedido somente 6 horas de repouso. Além disso, há uma série de medidas que podem ser tomadas quando a mamãe apresenta a cefaleia pós raqui, todas elas muito eficazes.

Como os músculos entram em um estado profundo de relaxamento, o paciente não conseguiria mais impedir que a saliva entrasse nas vias aéreas. Por isso, a anestesia geral requer intubação e ventilação mecânica, que são feitas pelo anestesista.

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Se for preciso fazer uma curetagem ou AMIU (Aspiração Manual Intrauterina), recomenda-se esperar pelo menos três meses. Perder um filho pode deixar a mulher um pouco insegura e com medo de tentar engravidar novamente. Por isso, é fundamental ter apoio de toda a família e, às vezes, acompanhamento psicológico.