Quais são os cuidados de enfermagem na cistostomia?

Perguntado por: emagalhaes . Última atualização: 18 de maio de 2023
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É muito importante seguir com rigor a técnica asséptica (livre de micro-organismos) para não levar infecção ao cliente. Jamais esqueça-se também de que antes de retirar a sonda de demora é necessário primeiro desinflar o balonete para não causar grave lesão na uretra do paciente!

As complicações da realização da cistostomia envolvem: a infecção no local da punção, extravasamento de urina no tecido peri-vesical e/ou subcutâneo , perda de urina ao redor do cateter, obstrução do cateter ou deslocamento do mesmo, infecção urinária, incrustações calcárias ao redor do cateter, perfuração do peritônio ...

Cistostomia suprapúbica ou vesicostomia é uma conexão criada cirurgicamente entre a bexiga urinária e a pele a qual é utilizada para drenar urina da bexiga em indivíduos com obstrução do fluxo urinário normal.

Sim o Enfermeiro pode realizar o cateterismo da cistostomia. Cistostomia supra púbica ou vesicostomia é uma conexão criada cirurgicamente entre a bexiga urinária e a pele a qual é utilizada para drenar urina da bexiga em indivíduos com obstrução do fluxo urinário normal.

Você também pode "ordenhar" a sonda, de modo a estimular uma sucção deste muco para o interior do saco coletor. Entretanto, vale lembrar que alguns casos necessitam de troca de sonda vesical.

Retirar a fralda e com cuidado a fixação da sonda; 2. Não tracionar a sonda; 3. Limpar de forma delicada a região genital com água e sabão; 4. Enxugar a pele e fixar novamente a sonda.

Higienizar as mãos com água e sabão; Reunir o material necessário em uma bandeja; Identificar o frasco com o nome completo do cliente, número do prontuário/registro, leito hospitalar e local da coleta; Conferir o nome do cliente; Explicar ao cliente e ao acompanhante o procedimento; Levar a bandeja até o cliente; ...

A cistostomia é, portanto uma derivação vesical na qual se coloca um cateter no interior da bexiga. Pode ser realizada de duas maneiras: a céu aberto ou por punção suprapúbica (trocar).

A sonda vesical nunca deve estar solta ou posicionada para baixo. Quando isso acontece pode causar isquemia na transição da uretra bulbar para a peniana. Assim, pode ocorrer as estenoses uretrais, que podem exigir uretrotomia ou mesmo ressecção da estenose e reanastomose uretral.

A presença de dor e sangramento após a inserção da sonda e consequente incapacidade para passar uma nova sonda sugerem que um falso trajeto pode ter sido criado. Essas lesões geralmente requerem cirurgia reconstrutiva da uretra, com utilização de cistostomia transitoriamente.

Cistostomia suprapúbia ou vesicostomia é uma conexão criada cirurgicamente entre a bexiga urinária e a pela a qual é utilizada para drenar urina da bexiga em indivíduos com obstrução do fluxo urinário normal.

Não há recomendação para a troca de sonda vesical de demora com intervalo fixo. Deve ser trocada quando há: alterações clínicas do paciente, episódios de infecção, drenagem inadequada ou incrustações.

O tubo da sonda deve ser lavado com água e sabão pelo menos três vezes por dia, evitando a proliferação de bactérias. Não deixe o saco coletor em contato com o chão. Se o paciente precisar se locomover, a bolsa deve ser envolvida em um saco plástico, para evitar a contaminação.

Lavar a sonda com água morna, usando uma seringa 30 ou 60 ml, aplicando um suave movimento de vai-e-vem no êmbolo da seringa; Caso a lavagem não resolva, recomenda-se o uso conjunto de um comprimido triturado de enzimas pancreáticas, a um comprimido de bicarbonato de sódio de 325 mg, misturado em 5 ml de água.

Para isso é necessário que o paciente esteja cateterizado com uma sonda vesical de 3 vias: 1ª via: drenagem da urina; • 2ª via: insuflação do balão com água destilada; • 3ª via: irrigação contínua. Eliminar o material introduzido por essa via juntamente com a urina.

Com a mão dominante, introduza a sonda até retornar urina pelo ósteo da sonda, sendo seguro introduzir mais uma porção para evitar lesão de canal uretral; Insufle o balonete com água destilada (não se pode usar soro fisiológico, visto que ele pode cristalizar no interior do balão e dificultar a retirada da sonda);

O cateter de três vias é usado para a irrigação fechada, sendo que nos casos cirúrgicos, o cirurgião o coloca durante a operação, quando necessário. A bolsa de irrigação, o equipo e os sistemas de drenagem devem ser mantidos como um sistema estéril fechado para reduzir o risco de infecção.

A sonda nasoenteral (SNE) é o recurso que dispõe a equipe de saúde para acessar o tubo digestivo de doentes e, conseqüentemente, oferecer nutrientes àqueles que por qualquer motivo não podem se alimentar por via oral.

Lavar as mãos e calçar luvas; Fazer higiene prévia da região genital, coxas e nádegas com gaze embebida em clorexidina aquosa a 0,2%, (se houver sujidade aparente, repetir a higiene com clorexidina aquosa); Em meninas, a higiene deve ser sempre realizada no sentido de frente para trás; em meninos, o prepúcio deve ser ...

Deve ser realizada a higiene perineal três vezes ao dia, e sempre que necessário, como após a defecação, para reduzir o número de microrganismos em torno da uretra.

Como realizar a higienização na coleta de urina?

  1. Lavar as mãos;
  2. Fazer a higiene dos genitais externos com água e sabonete ou lenço umedecido sem álcool;
  3. Desprezar o 1° jato urinário e coletar o jato médio;
  4. Encaminhar a amostra ao laboratório o mais brevemente possível.