Quais são as etapas da coagulação sanguínea?

Perguntado por: alopes . Última atualização: 10 de julho de 2023
4.2 / 5 3 votos

De acordo com essa teoria, a coagulação ocorre em quatro fases: iniciação, amplificação, propagação e finalização. Na iniciação, observa-se a pertubação das células do sangue e do endotélio vascular. Nesse momento, acontece a interação entre o fator VII ativado e o fator tecidual.

O modelo da coagulação baseado em superfícies celulares substitui a tradicional hipótese da "cascata" e propõe a ativação do processo de coagulação sobre diferentes superfícies celulares em quatro fases que se sobrepõem: iniciação, amplificação, propagação e finalização.

nove proteínas de fatores de coagulação que são rotineiramente avaliadas clinicamente (veja tabela a seguir).

plaquetas, protrombina, trombina, fibrinogênio, fibrina.

O fator tecidual (TF) é uma proteína transmembrana de 47 kDa pertencente a superfamília de receptores de citocinas (GESSLER et al., 2010). TF é o receptor da enzima FVIIa, e esta propriedade o define como o principal regulador da cascata de coagulação sanguínea.

A cascata da coagulação é ativada a partir de uma lesão no endotélio vascular. Ocorre a ativação de zimogênios (enzimas) e clivagem dos mesmos por proteínas do plasma sanguíneo para assim transformar o fibrinogênio em fibrina e formar o coágulo, passando pelas vias intrínseca, extrínseca e comum.

Geralmente esse tempo varia entre 1 e 3 minutos. Já o teste de coagulação é realizado através da coleta de cerca de 2 ml de sangue. Coloca-se o material em dois tubos sem anticoagulante e observa-se o tempo que o sangue levará para coagular. Normalmente é algo que leva de 5 a 12 minutos.

As plaquetas são ativadas no sítio de lesão vascular para formar um tampão que contenha sangramentos. Os estímulos fisiológicos plaquetários incluem o difosfato de adenosina (ADP), adrenalina, trombina e colágeno.

A vitamina K é necessária para a síntese das proteínas que ajudam a controlar o sangramento (fatores de coagulação. Ela inclui a coagulação do sangue. Muito pouca coagulação pode fazer uma pequena lesão sangrar excessivamente... leia mais ) e, por isso, para a coagulação normal do sangue.

A Hemofilia é um distúrbio do sangue, em que o sangue não coagula devidamente. Trata-se de uma coagulopatia hereditária (Doença Hemorrágica), decorrente da deficiência quantitativa e/ou qualitativa de um ou mais fatores de coagulação.

O coagulograma permite avaliar a cascata de coagulação e, desta maneira, identificar falhas e o local da falha. De forma geral, permite avaliar se o corpo possui condições de estancar um sangramento ou se está predisposto à formação de coágulos.

As plaquetas são os elementos do sangue relacionados ao processo de coagulação sanguínea. As hemácias, ou eritrócitos, transportam o oxigênio, e os leucócitos estão relacionados à defesa do organismo.

fígado

Como todos os fatores de coagulação são produzidos no fígado (pelos hepatócitos e pelas células endoteliais sinusoidais hepáticas), tanto o tempo de protrombina (TP) como o tempo de tromboplastina parcial (TPP) estão prolongados nas doenças hepáticas graves.

Cebola: Recomendamos que você o consuma crua. É considerado como um anticoagulante natural por excelência. Alho: Graças às suas propriedades que reduzem os riscos coronários, é muito benéfico para prevenir a formação de coágulos sanguíneos.

A trombina é produzida da protrombina, que é essencialmente o estado inativo desta proteína. A protrombina é produzida no fígado. Fatores ativados de coagulação Xa e Va formam um complexo que é responsável pela conversão da protrombina em trombina.

Os medicamentos anticoagulantes são administrados para evitar a formação de coágulos no sangue. O paciente que faz uso desse tipo de medicamento o utiliza para deixar o sangue “mais fino”, ou seja, deixá-lo mais líquido, a fim de poder circular pelos vasos sanguíneos mais livremente.

Plaquetas ou trombócitos
Essas estruturas são anucleadas e apresentam formato de pequenos discos. Sua função é garantir a coagulação do sangue e também ajudar na reparação de danos nos vasos sanguíneos.

O produto principal dessas reações, a trombina (IIa), exibe atividades procoagulantes convertendo o fibrinogênio em fibrina, promovendo ativação plaquetária e ativando o fator XIII da coagulação, que por sua vez estabiliza o coágulo de fibrina.

O tempo de protrombina (TP ou TAP) e o tempo de tromboplastina parcialmente ativada (TTPa) são exames hematológicos utilizados para avaliar o funcionamento desses fatores envolvidos na coagulação pela via extrínseca e pela via intrínseca, respectivamente, ambos realizados em amostra de plasma descalcificado.

Alguns estudos já indicam apenas 5 tipos de exames mais utilizados dentro do coagulograma, sendo eles: tempo de protrombina, tempo de tromboplastina Parcial Ativada, contagem de plaquetas, Teste de agregação plaquetária e Prova do laço.