Quais os tipos de cardioversão?

Perguntado por: ialves . Última atualização: 30 de abril de 2023
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A cardioversão pode ser feita de duas maneiras: elétrica ou química. Na primeira, com o paciente sedado ou anestesiado é utilizada uma carga de energia elétrica para promover um choque no coração. O objetivo desse tratamento é converter uma arritmia em um ritmo normal.

O choque deve ser aplicado com o posicionamento correto das pás no tórax do paciente: uma na borda superior direita do esterno (abaixo da clavícula) e outra na região do ictus cardíaco. O operador sempre deve aplicar firmemente as pás (colocando um peso de aproximadamente 10kg sobre elas).

Em resumo, a diferença entre cardioversão e desfibrilação está no momento em que o choque elétrico deve ser aplicado. Enquanto o primeiro tem uma ação eletiva, o segundo faz parte de atendimentos emergenciais. Gostou de saber um pouco mais sobre cardioversão e desfibrilação?

Cardioversão é a descarga elétrica sincronizada ao complexo QRS, evitando que o choque seja liberado em porções do ciclo de relativa refratariedade, evitando gerar uma fibrilação ventricular. Desfibrilação é a descarga sem sincronização, em qualquer momento do ciclo cardíaco.

O procedimento de cardioversão leva apenas alguns minutos.

A sedação pode ser prontamente obtida pela administração lenta de Propofol em bolus (0,5 a 1,0 mg/Kg), com doses suplementares adicionais conforme necessário (0,25mg/Kg). É importante lembrar que o propofol é um agente com rápido início de ação e recuperação também rápida.

Cuidados de enfermagem ao Cardioversor/Disfibrilador
Um cuidado importante no momento da desfibrilação, é checar se o botão de sincronismo está DESATIVADO, pois como em situações de FV/TV não temos o registro de onda R e se o aparelho estiver programado para cardioverter, o choque não será administrado.

Em termos de aplicação, vimos que a utilização do desfibrilador tem função de reverter casos graves. Exemplos disso são a taquicardia ventricular (TV) e a fibrilação ventricular (FV). Quanto ao cardioversor, é indicado quando acontecem fibrilações atriais e arritmias de grau menos intenso.

Esse aparelho tem o objetivo de emitir uma carga elétrica moderada no coração que está sofrendo algum tipo de arritmia. Este choque reorganiza as células do organismo e estimular o órgão a bombear o sangue e voltar ao seu funcionamento normal.

O choque cardiogênico ocorre devido à incapacidade do ventrículo esquerdo em gerar fluxo arterial adequado para entrega de sangue oxigenado para os tecidos periféricos. A causa mais comum de choque cardiogênico é o IAM extenso que deprime a contratilidade miocárdica.

Os principais riscos da cardioversão elétrica são a bradicardia e outras arritmias que podem ser graves, que serão tratadas da forma adequada.

Quais profissionais podem manusear o equipamento? No caso do aparelho convencional, chamado de cardioversor, apenas médicos e enfermeiros podem manusear o desfibrilador. Por outro lado, o DEA é um aparelho bem mais simples, feito para funcionar de modo automático.

Resumo. Os ritmos chocáveis mais comuns associados à parada cardíaca são taquicardia ventricular sem pulso e fibrilação ventricular. As causas subjacentes mais comuns são cardiopatia isquêmica e infarto do miocárdio.

Eletrocardiograma. O eletrocardiograma (ou ECG) é feito para avaliar a existência de arritmias cardíacas, infarto do miocárdio ou bloqueios do sistema de condução cardíaco. Geralmente, é um exame realizado como diagnóstico inicial do paciente, pois costuma apresentar a condição cardíaca do(a) paciente em repouso.

Diabetes, hipertensão, colesterol alto, tabagismo, obesidade e sedentarismo, entre outros fatores, podem causar arritmias cardíacas e demais problemas cardiovasculares. Por isso, a prevenção começa por hábitos e comportamentos saudáveis.

Portanto, o coração apenas se contrai e não desenvolve mais força suficiente para bombear o sangue pelo corpo. Nesse caso, o desfibrilador pode fornecer um aumento de corrente controlado que traz o coração de volta a um ritmo regular.

Mantenha a calma. Do ponto de vista da conduta do profissional, é importante manter a calma, evitando realizar movimentos bruscos ou aumentar o tom da voz. Nesse primeiro contato é importante estabelecer uma relação de confiança com o paciente.

O procedimento tradicional para eliminar a arritmia é feito através de energia de radiofrequência que leva ao aquecimento do tecido e sua cauterização.

Como é feita a sedação? O sedativo pode ser por via oral, intramuscular, endovenoso ou via inalatória. No caso da técnica de sedação via oral, o paciente recebe um comprimido ou líquido (em caso de crianças). A via intramuscular é feita através de uma injeção normalmente no músculo do glúteo.