Quais os principais três efeitos terapêuticos dos anti-inflamatórios não esteroidais?

Perguntado por: abelem . Última atualização: 17 de janeiro de 2023
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Os AINES têm três efeitos principais:

  • analgésico,
  • antipiréticos,
  • e anti-inflamatórios.

O principal mecanismo de ação dos AINEs é a inibição da síntese de prostaglandinas. Essas moléculas têm importante papel na resposta inflamatória, pois aumentam a permeabilidade capilar, atraem macrófagos e sensibilizam as terminações nervosas, provocando dor no local.

O mecanismo de ação dos AINES consiste na inativação das enzimas que degradam o ácido araquidônico, este liberado através de alguma lesão de membrana, sendo essas enzimas denominadas de Ciclooxigenase (COX) e a Lipoxigenase (LOX) (SPINOSA, GÓRNIAK, BERNARDI, 2011).

Apesar de terem a mesma finalidade anti-inflamatória, a principal diferença entre essas classes medicamentosas é o mecanismo de ação. Essa questão fica clara ao evidenciar que o AINE inibe a enzima COX. Enquanto o AIE (Anti-inflamatório esteroide) induz um gene que inativa a fosfolipase A2.

Eles agem inibindo a produção das substâncias que desencadeiam a reação inflamatória. Há dois tipos de remédios anti-inflamatórios: anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) — mais indicados para tratar dores leves a moderadas que são oriundas de inflamação, mas não regridem com a ação dos analgésicos.

Todos os anti-inflamatórios apresentam três efeitos básicos:

  • Antipirético (abaixa a febre).
  • Analgésico (combate a dor).
  • Anti-inflamatório (reduz a inflamação).

Como os AINEs atuam? Os AINEs possuem uma ação que promove inibição, central e/ou periférica, de uma enzima chamada ciclooxigenase, comumente conhecida como COX. A partir dessa inibição, uma série de outras substâncias deixa de ser produzidas e assim, temos o controle de algumas situações como febre, dor e inflamação.

O uso de AINEs, que atuam por mecanismos irre- versíveis de inibição das COXs (ex.: sali- cilatos), na fase final da gravidez, pode comprometer o trabalho de parto. A ação anti-inflamatória dos AIEs dá-se, através da indução da expressão do gene da liporcortina que, depois de sintetizada, inativa a fosfolipase A2.

I- Os AIES tem seu princípio de atuação na fosfolipase A2, dando início a toda cascata de inflamação.

Essencialmente, todos AINEs são convertidos em metabólitos inativos pelo fígado e são, predominantemente, excretados pela urina, embora o sulindaco também possa ser metabolizado no rim. Alguns AINEs e seus metabólitos têm excreção biliar.

Alguns exemplos de anti-inflamatórios não esteróides são:

  1. Ácido acetilsalicílico. ...
  2. Ibuprofeno. ...
  3. Diclofenaco. ...
  4. Nimesulida.

IbuprofenoIbuprofeno é um analgésico e antiinflamatório indicado para o alívio da febre,dores e inflamação como dor de cabeça, dor muscular, dor de... NimesulidaNimesulida Gotas e Nimesulida 100 mg são indicados para combater a inflamação, a dor e a febre.

Alguns anti-inflamatórios esteroidais se tornam ativos após a biotransformação, como cortisona (hidrocortisona) e prednisona (prednisolona). As drogas anti-inflamatórias esteroidais podem ser classificadas de acordo com sua meia-vida, sua potência e sua duração de ação no organismo do animal.

Diferentemente dos AINE, que são apenas sintomáticos, os anti-inflamatórios esteroides alteram a evolução da doença. Quanto à eficácia, os anti-inflamatórios esteroides suplantam os AINE e são recomendados em casos não responsivos com AINE.

Possuem propriedades anti- inflamatória, analgésica e antipirética e sua ação decorre da inibição da síntese de prostaglandinas (PG), mediante inibição das enzimas ciclooxigenase1 (COX-1) e ciclooxigenase2 (COX-2), criando subgrupos de anti-inflamatórios seletivos e não- seletivos para COX-2.

Os AINEs não seletivos da COX inibem a produção de prostaglandinas na mucosa gastrointestinal, podendo causar gastroduadinite, úlcera gástrica e sangramento digestivo. Esses AINEs, como a aspirina, reduzem a produção plaquetária de TXA2, devido ao bloqueio da COX-1, e previnem a trombose arterial (Figura 2).