Quais as vacinas que devem ser evitadas em pacientes imunossuprimidos?

Perguntado por: usanches . Última atualização: 28 de abril de 2023
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Carolina explica que apenas algumas vacinas devem ser evitadas por esta população como, por exemplo, a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), febre amarela, varicela (catapora) e pólio. “É importante deixar bem claro que a vacinação é segura quando administrada da forma correta para pessoas corretas.

Certas condições, inclusive, como o lúpus, artrite reumatoide, espondilite anquilosante, entre outras, se encaixam no grupo prioritário destinado às pessoas com comorbidades incluídas no plano de vacinação emergencial do Ministério da Saúde.

As pessoas imunossuprimidas fazem parte do grupo contemplado pois possuem algum tipo de deficiência imunológica.

Dessa maneira, pacientes imunossuprimidos são aqueles que possuem a “imunidade baixa”, alguns idosos e também portadores de doenças como: lúpus, Doença de Crohn, artrite reumatoide, síndrome de Sjögren, esclerose sistêmica, entre outras.

A vacina é o método mais eficaz para prevenir a Febre Amarela. Porém, nos idosos, é maior o risco de reações adversas causadas pela vacina. Os idosos apresentam um envelhecimento natural do sistema imune, chamado imunossenescência, o que acarreta em uma maior incidência de efeitos colaterais.

A imunossupressão ocorre geralmente em pessoas que fazem tratamento para doenças autoimunes como Lupos, artrite reumatoide, Doença de Crohn, anemia hemolítica, as espondiloartrites, a artrite psoriásica, a esclerose sistêmica (esclerodermia), a síndrome de Sjögren, miopatias inflamatórias e as vasculites(1).

As vacinas que não podem ser aplicadas no mesmo dia são: febre amarela e tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola); varicela (catapora) e a tetra viral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela), todas compostas de vírus vivos atenuados. Esta orientação é especialmente dirigida para crianças entre 12 e 23 meses de idade.

É importante pontuar que as vacinas disponíveis, inclusive no Brasil, não têm restrições de uso para pacientes de doenças autoimunes.

Sim. As vacinas permitem que o sistema imune reconheça e controle rapidamente e eficazmente os agentes infecciosos (bactérias ou vírus).

O que é imunodeprimido? São pacientes que possuem o sistema imune fragilizado por conta de determinadas condições, podendo apresentar risco aumentado para doenças infecciosas.

Todas as vacinas Covid-19 atualmente disponíveis são contraindicadas para pessoas com histórico de reação alérgica grave (por exemplo, anafilaxia) após dose anterior ou a qualquer componente da fórmula.

A vacinação inclusive deve ser adiada em pessoas com doenças agudas, que usam imunossupressores, ou que passaram por transplante de medula óssea. Também deve-se evitar a aplicação contra a febre tifoide, quando o paciente está em tratamento com antibióticos.

Contraindicação: Pessoas imunodeprimidas e recém-nascidos de mães que usaram medicamentos que possam causar imunodepressão do feto durante a gestação. Prematuros, até que atinjam 2 kg de peso.

O imunossuprimido é aquele indivíduo que, por ação de algum medicamento (quimioterápico por exemplo), tem um reação adversa, a redução do seu sistema imunológico. Já o imunodeprimido, tem o sistema imunológico afetado por patologias.

Os medicamentos imunossupressores são aqueles que inibem ou amenizam as ações do sistema imunológico. Dentre os mais comuns estão: sirolimo, ciclosporina, everolimo, azatioprina, prednisona, tacrolimo, micofenolato mofetil e micofenolato sódico.