Quais as principais causas da dor no Pós-operatório?

Perguntado por: rcavalcante9 . Última atualização: 30 de janeiro de 2023
4.7 / 5 14 votos

Dentre os fatores que podem estar ligados à dor crônica persistente pós-operatória estão idade, aspectos socioculturais, obesidade, carga genética, histórico de cirurgias prévias, técnica cirúrgica empregada, isquemia muscular, lesão de nervos, tipo de analgesia e presença de dor pré-operatória.

Quais são os principais riscos que o paciente corre no pós-operatório?

  • Infecções no pós-operatório. ...
  • Trombose venosa profunda. ...
  • Retenção urinária e constipação. ...
  • Abertura dos pontos. ...
  • Dificuldades de cicatrização. ...
  • Sarcopenia no pós-operatório.

Complicações pós-operatórias são sinais ou sintomas inesperados que surgem após uma cirurgia e em decorrência dela.

As principais foram: infecção da ferida operatória (18.5%), vazamento anastomótico esôfagico (14.7%), complicações do sistema respiratório (14,3%), arritmia cardíaca (9.7%), infecção órgão-cavidade (4.2%) e hemorragia (3,4%).

As complicações precoces mais comuns são: hemorragia, hematoma, edema, infecção e deiscência de sutura. Para a prevenção das mesmas, o paciente deve ser visto no máximo 48 horas após a cirurgia. O mais comum é a presença de derrame pleural e atelectasia.

Após uma cirurgia é comum existir dor ou incômodo no local, por isso, o médico normalmente recomenda o uso de medicamentos analgésicos e/ou anti-inflamatórios, que ajudam a controlar a dor e o inchaço, como dipirona, paracetamol ou tramadol, por exemplo, dependendo do tipo de cirurgia e da intensidade da dor.

Dentre os mais dolorosos, destacam-se as cirurgias abertas (colectomia, hernioplastia hiatal, coledocotomia, colostomia, gastrostomia), com 100% de dor, e a laparotomia com aproximadamente 60%.

No geral, os 3 primeiros dias após a cirurgia costumam ser de dor moderada, dor essa que vai diminuindo e tende a desaparecer cerca de 15 dias após a cirurgia. Analgésicos, uso do sutiã cirúrgico e repouso são as recomendações médicas para alívio do desconforto pós cirurgia.

Pressão alta, tabagismo, alta taxa de glicose no sangue, sedentarismo e excesso de peso são os fatores que mais contribuem para elevar o índice de mortalidade, ao ampliarem o risco de doenças crônicas como cardiopatias, diabetes e câncer, concluiu a Organização Mundial da Saúde.

Os principais fatores clínicos que concorrem para complicações na cirurgia são:

  • Insuficiência renal.
  • Histórico de doença cardíaca isquêmica.
  • Histórico de insuficiência cardíaca.
  • Diabetes.
  • Histórico de doença cerebrovascular.

As complicações pós-operatórias mais frequentes observadas nos estudos estavam relacionadas aos siste- mas neurológico, circulatório, respiratório, gastrointes- tinal e urológico, sendo elas: dor e hipotermia; hiperten- são e hipotensão; dessaturação e hipoxemia; náuseas e vômitos; e retenção urinária, respectivamente, ...

Complicações podem ocorrer, entre elas: hemorragia, choque, tromboflebite, pielonefrite, pneumotórax e infecção. O enfermeiro deve observar o volume, cor, odor e concentração urinários; e estar atento ao débito urinário, condições e permeabilidade do sistema de drenagem, bem como a presença de sedimentos na urina.

Com relação aos fatores clínicos, as complicações, em grande parte, decorrem de alterações pulmonares que podem ser agrupadas em quatro categorias: a) alterações da mecânica pulmonar; b) alterações do padrão respiratório; c) alterações na troca gasosa; d) alterações dos mecanismos de defesa pulmonar7.

Algumas dos principais riscos da cirurgia plástica incluem:

  1. Hematoma e machas roxas. ...
  2. Acúmulo de líquido. ...
  3. Abertura dos pontos. ...
  4. Infecção. ...
  5. Trombose. ...
  6. Cicatrizes deformadas. ...
  7. Diminuição da sensibilidade.

Entende-se por pós-operatório o período que transita desde o momento da saída do paciente da sala de cirurgia até a sua recuperação. Pós-operatório Mediato: Entre 24 horas e 7 dias. Pós-operatório Tardio: 7 dias após a alta hospitalar.

O pós-operatório tardio é aquele que tem início depois que o paciente completa 11 dias de procedimento realizado. Neste momento o paciente retorna à Clínica para realizar uma lavagem anti-crosta.

5 cuidados de enfermagem no pós-operatório

  1. 1 – Administração de medicamentos. Mesmo que seja um procedimento rápido e simples, é comum ter alguns remédios para tomar no pós-operatório. ...
  2. 2 – Acompanhamento de reações. ...
  3. 3 – Passagem de sondas. ...
  4. 4 – Ajudar com cuidados pessoais e de higiene. ...
  5. 5 – Prevenção de lesões por pressão.

Cuidados no pós-operatório
Devemos ficar atentos para que não ocorra perda de drenos, cateteres e sondas, hipoventilação ou extubação acidental, e devem estar monitorizados o ritmo cardíaco e a pressão arterial.

Chamamos de intercorrências os distúrbios pós-operatórios simples e esperados de cada procedimento cirúrgico, que por si só se resolvem. Exemplos comuns de intercorrências são os hematomas, o inchaço (edema) e a perda de sensibilidade que depois de algum tempo vão desaparecendo naturalmente.