Porque entubar um paciente com pneumonia?

Perguntado por: adinis . Última atualização: 3 de fevereiro de 2023
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Sem uma via aérea patente e reflexos de proteção intactos, ventilação e oxigenação adequados pode ser difícil ou impossível e o risco de aspiração de conteúdo gástrico pode acontecer, situações que colocam o paciente em risco de aumento de morbidade e mortalidade.

Com o respirador o paciente recebe mais oxigênio, poupa a musculatura e recruta áreas do pulmão que muitas vezes estavam inativas.

Sempre que houver necessidade de fluxo de oxigênio maior que 5 L/min e saturação menor que 93% está indicada a realização de intubação traqueal e ventilação mecânica.

Conhecido por ser o tipo mais grave da doença a pneumonia bacteriana pode ser causada por bactérias inaladas ou que estão presentes no próprio organismo, em locais como garganta, boca, nariz, sistema digestivo e pele.

Causas de morte
A complicação mais comum no caso de uma pneumonia que leva um paciente à óbito é o baixo nível de oxigênio na corrente sanguínea, causando falta de ar e que pode causar um quadro de insuficiência respiratória, além de uma parada cardiorrespiratória.

Consiste no intervalo entre a data de contato com o vírus até o início dos sintomas. No caso do COVID-19, já se sabe que o vírus pode ficar incubado por até duas semanas (14 dias) após a exposição.

Estudos científicos apontam que pacientes em coma induzido, devido à intubação, ao ouvirem gravações de familiares, apresentam recuperação mais rápida. Mesmo sedados, eles podem produzir respostas fisiológicas, como alterações na respiração e expressões faciais.

“Os pacientes com muito tempo de ventilação mecânica precisam de um cuidado fisioterápico importante, porque acabam perdendo massa muscular, têm predisposição à pneumonia, insuficiência renal, problemas relacionados à fibrose pulmonar, além de maior chance de ter escara”, explica.

O paciente intubado está consciente? Os pacientes intubados são mantidos inconscientes e estão em sono profundo (coma induzido) principalmente para tornar o processo mais confortável e evitar que o tubo seja removido, o que poderia causar graves lesões na via aérea.

Os principais objetivos da sedação são: adaptar o paciente a ventilação mecânica; aliviar a ansiedade e a dor, controlando a agitação psicomotora; atenuar a resposta ao estresse; modular o metabolismo cerebral, auxiliando no manejo da hipertensão intracraniana; e diminuir a responsividade ao ambiente, facilitando o ...

Sedação e analgesia é uma prática comum em terapia intensiva, especialmente com pacientes submetidos à ventilação mecânica (VM), para assegurar o conforto, promover o alívio da dor e da ansiedade causados pelos procedimentos invasivos.

depende da sedação... tem hora que (o paciente) te responde, tem hora que não. Algumas enfermeiras relatam que não há comunicação com o paciente que se encontra em um grau de sedação profundo, uma vez que não existe resposta aos estímulos. Outras relatam que, nessa situação, a comunicação é dificultada.

No paciente intubado é desnecessário sincronizar ventilação (12 a 16 insuflações/min) e compressões torácicas (100 compressões/min). Nas alterações anatômicas e fraturas craniofaciais, a intubação orotraqueal ou nasotraqueal pode ser difícil ou mesmo impossível.

Ela explica que durante esse período de bloqueio das vias aéreas acontece uma queda da saturação no organismo. “Essa oscilação pode ser breve ou de maneira um pouco mais prolongada. Pode variar de poucas até muitas vezes durante o sono. Isso traz consequências,” afirma.

Mal-estar e fraqueza. Secreção amarelada ou esverdeada. Confusão mental. Alteração da pressão arterial.