Porque antidepressivo piora antes de melhorar?

Perguntado por: afreitas . Última atualização: 21 de maio de 2023
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Isso ocorre porque faz parte do mecanismo de ação desses antidepressivos ocasionar algumas alterações iniciais que podem gerar esse desconforto logo nos primeiros dias. É como se o corpo passasse por uma adaptação ao medicamento durante um certo tempo.

Os antidepressivos aumentam os níveis de neurotransmissores, como a serotonina e a noradrenalina, que estão relacionados com as emoções e o humor. O tempo de início de ação dos medicamentos é relativamente lento e os pacientes podem começar a sentir os efeitos positivos ao fim de cerca de duas semanas.

Associados a isso, estudos mostram que os efeitos colaterais de antidepressivos podem ser sentidos apenas no início do tratamento, quando o organismo está se adaptando à ação do medicamento. Alguns efeitos colaterais podem ser mais prolongados, mas geralmente são em menor intensidade.

Comorbidades. Pacientes que sofrem de outros transtornos são um fator de risco para uma depressão refratária. Pessoas com sintomas ansiosos acentuados ou com transtornos de ansiedade diagnosticados geralmente têm maiores dificuldades para responder o tratamento.

Primeiro de tudo, é muito importante entender que as recaídas são normais e fazem parte do processo de recuperação do dependente químico.

Uma das ferramentas disponíveis no mercado é o teste farmacogênico, que consiste na análise do DNA do paciente. O procedimento pode ser realizado por meio da coleta de amostras de saliva, de mucosa bucal ou de sangue.

Os investigadores suspeitaram que a resposta retardada à droga antidepressiva ocorre devido aos efeitos de moléculas de sinalização em membranas de células nervosas chamadas de proteínas G.

Pode haver uma piora da ansiedade, e isso deve ser comunicado ao médico. “Se os sintomas forem intensos e a pessoa ficar fora de si, é preciso fazer uma adaptação ou suspender o remédio”, informa Maria Francisca.

No geral, as diretrizes psiquiátricas recomendam que a descontinuação seja feita de forma gradual, num período de 2 a 4 semanas, nas quais se reduz devagar a dose terapêutica mínima. Por exemplo: se a dose recomendada era de 20 mg, o paciente pode tomar 15 mg por duas semanas, depois 10 mg e assim por diante.

Efeito rebote de medicamentos
Ao passar por um efeito rebote, nosso corpo pode apresentar, em maior intensidade, todos os sintomas que estava combatendo. Isso pode acontecer com pessoas que utilizam medicamentos em grandes quantidades ou que se esquecem de tomar os remédios de uso controlado.

O efeito de um antidepressivo sobre a depressão começa a fazer-se sentir, normalmente, 2-6 semanas depois do início do tratamento. No entanto, os efeitos secundários podem manifestar-se logo a partir do início da sua administração, tipicamente na primeira semana.

Pode durar dias, semanas, meses ou anos. A pessoa em crise, após superar o transtorno mental, também pode, a qualquer momento, experimentar novos episódios da depressão. Na maioria das vezes, o tratamento para depressão é feito combinando psiquiatra e psicoterapia, por meio de psicólogos.

A depressão profunda é a fase mais severa e grave da doença, por conta disso os sintomas estão em sua intensidade máxima e afetam integralmente a vida de quem sofre com o transtorno.

Os medicamentos mais eficazes contra depressão, de acordo com o estudo, são: agomelatina, amitriptilina, escitalopram, mirtazapina e paroxetina. Já os menos eficazes são: fluoxetina, fluvoxamina, reboxetina e trazodona.

Reincidência pode ser evitada com vida mais saudável
“Na recaída, terapia, usar a medicação adequadamente, hábitos saudáveis de vida e exercícios físicos”, recomenda o especialista.

Sintomas de recaída de depressão

  • desânimo, fadiga e falta de energia;
  • perda de interesse ou prazer nas coisas que eram prazerosas;
  • tristeza persistente e pensamentos negativos;
  • alterações na alimentação, na concentração e no sono;
  • isolamento social.

Fluoxetina. A fluoxetina aumenta os níveis de serotonina no cérebro e ajuda a regular o humor e o bem-estar da pessoa.

Qual o melhor remédio para aumentar a serotonina?

  • Fluoxetina.
  • Sertralina.
  • Paroxetina.
  • Citalopram.
  • Escitalopram, entre outros.

Isso porque é normal sentir alguns sintomas de abstinência, principalmente se a retirada for muito abrupta. O esperado, no entanto, é que esses sintomas durem até cerca de 2 semanas, e depois o paciente volta a se estabilizar.

A primeira questão importante é que os efeitos terapêuticos dos antidepressivos ocorrem em média de duas a quatro semanas após o início do uso e, além disso, no início do tratamento podem ocorrer alguns efeitos colaterais como, por exemplo, náusea, intestino preso, dor de cabeça, alteração do sono, taquicardia e ...

Álcool e antidepressivos: Aumentam as reações adversas e o efeito sedativo, além de diminuir a eficácia dos antidepressivos. Álcool e calmantes (ansiolíticos): Ansiolíticos (benzodiazepinas): Aumentam o efeito sedativo, o risco de coma e insuficiência respiratória.