O que deve aspirar primeiro boca ou nariz?

Perguntado por: lneves . Última atualização: 29 de maio de 2023
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Nós do Controle de Infecção indicamos aspirar primeiramente boca, com a finalidade de minimizarmos as microbroncoaspirações. Em seguida desprezar a sonda e luva e calçar luvas estéreis, pegar uma nova sonda e aspirar TOT ou traqueostomia e em seguida aspirar narinas.

Pode ser realizada de três formas, dependendo do nível em que a secreção se encontra, como também da via de acesso favorável para o procedimento, podendo ser orotraqueal (via boca), nasotraqueal (via nariz) ou endotraqueal (via cânula de traqueostomia).

Durante o procedimento de aspiração são implementados os seguintes cuidados: clampear o látex no momento da introdução da sonda, para não ocasionar lesões; não introduzir toda a sonda; desclampear o látex na retirada da sonda, sempre em movimentos circulares; fluidificar as secreções com soro fisiológico; e realizar ...

Existem basicamente três tipos de aspiração: naso- traqueal, orotraqueal e endotraqueal. Para a aspiração nasotraqueal deve-se introduzir uma sonda através da narina para atingir a laringe, provocando a tosse, ou ultrapassá-la e aspirar secreções traqueobrônquicas(22).

Para utilizá-lo, basta apertar a bombinha e inserir o bico anatômico na narina do pequeno —quando estiver obstruída. Tampe a outra narina, diminua a compressão da bomba (de forma gradativa) e aspire a secreção. O bico pode ser removido e esterilizado.

Realiza-se a instilação de soro fisiológico nas narinas e com a boca fechada por impulso reativo, à criança é obrigada a inspirar rapidamente pelo nariz. O ar que passa em alta velocidade carrega a secreção para a garganta. O muco deve, então, ser expectorado pela tosse ou engolido e expelido pelas fezes.

Uma das medidas para aliviar o nariz congestionado do seu bebê é a posição na qual ele dorme. A melhor posição é levemente elevada, com um travesseiro embaixo do colchão, evitando o acúmulo de secreção e permitindo que ele durma por muito mais tempo!

É muito importante que uses sempre o soro antes de aspirares o nariz do bebé, pois o líquido vai ajudar a diluir e soltar o muco, facilitando a segunda fase da lavagem. A nossa sugestão é que uses o soro e aspirador numa narina primeiro, e só depois passes para a segunda narina.

Em geral, o recomendado é deixar a cabeça levemente inclinada, em um ângulo que varia de 35 a 40 graus. Essa etapa de como fazer aspiração é essencial a fim de evitar engasgos ou refluxos. Também é importante que a pessoa fique parada, para que a sonda entre devagar na via respiratória.

Aspirar o muco em excesso costuma ser prejudicial à saúde pois pode evoluir para uma rinossinusite aguda bacteriana devido ao acúmulo e infecção do muco. Esse muco também pode progredir aos pulmões, de modo que sua retenção provoque uma pneumonia”, explica a otorrinolaringologista Cristiane Adami.

Uma extremidade de um tubo de plástico claro e longo é ligada a uma bomba de sucção; a outra extremidade é inserida através de uma narina ou boca e na traqueia. Quando o tubo está em posição, é aplicada sucção intermitente com duração de dois a cinco segundos.

19/2014/COFEN/CTLN, no qual concluiu que o procedimento de aspiração endotraqueal, por ser de alta complexidade, deve ser realizado prioritariamente por enfermeiros e, excepcionalmente, por técnicos de enfermagem.

Atente para a higienização da boca
Nesse sentido, um dos cuidados de enfermagem ao paciente traqueostomizado envolve a limpeza da cavidade oral, passando pela arcada dentária e língua. Em alguns casos, é indicado passar delicadamente uma compressa embebida em solução antisséptica quando a escovação não for possível.

“(…) a enfermagem deve: aspirar secreções sempre que necessário, utilizando técnica asséptica, acompanhada pela oximetria de pulso, respeitando o tempo de aspiração, a escolha do calibre da sonda, a sequência no ato de aspirar e a oxigenação prévia a 100%, de acordo com o protocolo de cada serviço”.

Pacientes com broncoaspiração gástrica ou de via aérea superior. Pacientes com aumento no pico de pressão na ventilação mecânica ou na saturação arterial de oxigênio. Sangramento da nasofaringe ou em pacientes em uso de terapia anticoagulantes.