Onde dói quem tem artrose?

Perguntado por: ialmeida . Última atualização: 28 de abril de 2023
4.8 / 5 9 votos

Dores nas juntas, inchaço e rangidos nas articulações podem ser sinais de artrose, a quarta principal causa da redução da qualidade de vida. Segundo o Ministério da Saúde, a artrose atinge 15 milhões de pessoas só no Brasil e pode afetar principalmente pessoas com idade mais avançada.

Em alguns casos pode ser necessário realizar uma radiografia simples da articulação envolvida, que vai evidenciar as alterações decorrentes da doença na cartilagem e nos ossos adjacentes e ajuda a diferenciar de outras doenças articulares, além de outros exames complementares, como a análise do líquido sinovial, para ...

A artrose grave surge quando a cartilagem é completamente destruída, fazendo com que o atrito entre os dois ossos cause desgaste dos mesmos. Este atrito nas articulações provoca uma inflamação, que se caracteriza por um quadro de artrite, daí o motivo da artrose também ser chamada osteoartrite.

Não são todas as articulações afetadas pela artrose. Ela atinge, principalmente, a coluna, os joelhos, os quadris e as mãos. Segundo dados do Ministério da Saúde, a artrose acomete 15 milhões de pessoas no Brasil, sendo responsável por, em média, de 30% a 40% dos atendimentos de reumatologia em todo o país.

Artrose primária
Com o decorrer do tempo, o líquido sinovial se degenera, bem como a membrana sinovial. Nos casos mais avançados, pode até mesmo ocorrer a perda total da cartilagem que envolve as extremidades ósseas. Isso provoca o atrito entre os ossos e causa dor e limitações de mobilidade.

“No primeiro momento, você precisa aliviar a dor com anti-inflamatórios, analgésicos, fisioterapia, etc. Depois, na fase de manutenção, é importante reduzir o desgaste e fortalecer a musculatura em torno das articulações afetadas”.

Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) como a nimesulida e o diclofenaco de potássio, por exemplo, são geralmente drogas de primeira escolha, devido ao comprovado efeito no alívio da dor na osteoartrite.

“O médico indicado para o tratamento clínico da osteoartrite é o reumatologista. Ele é o especialista que irá fazer o acompanhamento da doença, mas pode solicitar a interface/interconsulta de outras especialidades”, afirma a reumatologista Regina Von Kirchenheim.

Essa é uma doença crônica, que não tem cura e, na realidade, tende a ser pior conforme o tempo passa, devido ao desgaste das articulações. A artrose pode ser causada pelo próprio desgaste da cartilagem ou pode ser uma consequência de outras doenças médicas, como a obesidade, a gota e a diabetes.

Inicialmente são crises esparsas, que duram um ou dois dias e provocam dor leve. Com a evolução do processo degenerativo as crises ficam mais frequentes, duram mais dias e a intensidade da dor aumenta. Nas fases avançadas da artrose não existem mais crises de dor.

“A osteoartrose pode trazer danos irreversíveis às articulações. Quando não tratada, ela reduz os movimentos articulares e diminui a qualidade de vida”, afirma o ortopedista Guilherme Maretti.

ESTÁGIOS DA ARTROSE
No grau III mais de 50% da espessura da cartilagem já degenerou. No grau IV há exposição óssea. A progressão da doença é lenta. Do amolecimento da cartilagem até a exposição óssea o tempo decorrido costuma ser de vários anos.

Para o ortopedista, a artrite reumatoide é mais grave e menos comum: “Trata-se de uma doença mais agressiva, com processo inflamatório de alto grau e com complicações mais graves, que são as deformidades articulares de evolução bem rápida.” Os pacientes com o problema costumam ficar bastante debilitados.

A lição que fica é que se pode sim viver uma vida longa e feliz com artrose. É necessário apenas que o diagnóstico seja feito de forma precoce e o tratamento adequado seja aplicado em seguida.

Artrite ou artrose? Falar que uma doença é “pior”, sempre será delicado. Porém, sob o ponto de vista de tratamento e de profundidade da patologia, a artrose acaba tendo um tratamento muito mais demorado e complexo.