Onde dói a pielonefrite?

Perguntado por: aportela9 . Última atualização: 29 de abril de 2023
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"As manifestações da pielonefrite se parecem com as de uma infecção do trato urinário inferior – denominada cistite –, incluindo dor nas costas, logo abaixo da última costela, vontade de urinar freqüente, dor e ardência ao fim da micção e presença de urina escura e com odor desagradável.

A hipótese de pielonefrite deve surgir sempre quando houver a presença de sintomas clássicos como: febre, dor lombar (sinal de Giordano positivo) e calafrios.

O diagnóstico da pielonefrite baseia-se em exames para constatação do patógeno, principalmente a presença da bactéria Escherichia coli na urina, indicando uma infecção de trato urinário.

Os sintomas podem estar ausentes ou podem incluir febre, mal-estar e dor nos flancos. O diagnóstico é feito por exame de urina, urocultura e exames de imagem.

O diagnóstico é feito por exame de urina, urocultura e exames de imagem. O tratamento se faz com antibióticos e correção de alterações estruturais.

A dor no rim costuma surgir na região acima da púbis ou no flanco (próximo da cintura). Cólicas que irradiam do flanco para a bexiga podem sugerir obstrução da uretra e, consequentemente, a presença de cálculo renal.1 2.

As análises de sangue em laboratório, como um hemograma completo, podem detectar a presença de uma infecção nos rins, por meio da análise de sangue, quantificando as células brancas (indicativas de infecção no organismo).

De forma resumida, a principal diferença entre elas está na região do corpo humano que é atingida pela infecção: a cistite é ocasionada por bactérias na bexiga, a uretrite, como o nome indica, por problemas na uretra e a pielonefrite nos rins.

Na maioria dos casos, a pielonefrite é ocasionada em indivíduos que apresentam quadros de infecções urinárias recorrentes não tratadas. Porém, outros fatores podem estar associados com o surgimento e piora do quadro como: Obstruções do trato urinário; Litíase renal (pedra nos rins);

O tratamento completo demora de 14 a 21 dias e o indicado é que o paciente fique de repouso de 1 a 2 semanas para se recuperar da doença, que causa cansaço, fadiga e costuma deixar as pessoas debilitadas.

A internação vai acontecer quando houver suspeita de pielonefrite aguda com complicações, com impossibilidade de hidratação oral, quando o paciente estiver muito debilitado ou se for uma paciente grávida. No caso da gravidez, esse problema pode trazer um risco de parto prematuro e também promove ameaças ao bebê.

Quando ela vem dos rins, a localização é mais específica e parte da região abaixo da caixa torácica, seja em um ou ambos os lados da coluna, em uma área próxima à virilha e no fundo das costas. Já a dor muscular pode ser bem mais abrangente, principalmente na lombar ou em locais que sofreram lesões recentes.

É considerada como um quadro grave, uma vez que, quando as bactérias atingem os rins, elas podem também alcançar a corrente sanguínea e se disseminarem por todo o organismo. Causam uma infecção generalizada, quadro que pode levar o paciente a óbito. Existem duas formas diferentes de manifestação da pielonefrite.

Outros alimentos que devem ser evitados são:

  • Bebidas alcoólicas, refrigerantes, chás e cafés;
  • Açúcares;
  • Carnes processadas e embutidos;
  • Alimentos ricos em farinha branca;
  • Comidas muito condimentadas ou picantes.

Levofloxacina 750 mg uma vez ao dia por cinco dias é adequado para tratamento de pielonefrite aguda não complicada, mas não para casos complicados.

Para alívio da dor ao urinar (disúria) o ideal é usar analgésicos. Anti-inflamatórios só devem ser utilizados sob orientação médica, porque podem agravar o quadro renal. Em geral, o tratamento padrão da pielonefrite consiste no uso de antibióticos por via oral por de sete dias, no mínimo.

A dor nos rins é muito difícil de ser aliviada, sobretudo quando o paciente está com cálculo renal. Nesse caso, independente da posição, a dor não desaparece. A dor nas costas possui características mecânicas, ou seja, piora com um determinado movimento e pode ser aliviada em outras posições.

Tipo de dor:
Gases: Costuma vir em ondas e se movimentar pelo corpo. Varia muito de intensidade. Pode surgir também a sensação de “fisgadas” no peito. Cólica renal: É intensa, aguda e persistente.