O que significa PPD positivo?

Perguntado por: anogueira . Última atualização: 25 de abril de 2023
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Teste conhecido como PPD (Derivado Protéico Purificado), Reação de Mantoux ou Teste Tuberculínico. Estima-se que este exame fique positivo após 3 a 12 semanas do primeiro contato com o bacilo da tuberculose.

A interpretação do PPD baseia-se no diâmetro do nódulo apos 72h e deve ser criteriosa. Um resultado positivo nunca deve ser considerado diagnostico de doença. Por outro lado, a reação negativa não afasta totalmente a possibilidade de infecção pelo M. tuberculosis.

O exame PPD é indicado a pessoas imunodepressivas ou que estiveram em contato direto com pacientes infectados pela tuberculose, para saber se têm a bactéria. Desse modo, evita-se o desenvolvimento da doença ou a sua transmissão.

Entretanto com PPD não preencha critérios, deve ser repetido com 8 semanas e tendo a conversão, deve-se tratar. Caso não converta, o paciente recebe alta com orientações.

Para o diagnóstico da tuberculose são utilizados, principalmente, os seguintes exames: exame microscópico direto (baciloscopia direta), cultura para micobactéria com identificação de espécie, teste de sensibilidade antimicrobiana, teste rápido para tuberculose (TR-TB) e radiografia de tórax.

Igual ou superior a 10 milímetros
Também é considerado positivo, em especial associado a uma ou mais condições abaixo: Profissionais de saúde. Menores de 4 anos de idade. Fatores de risco para a tuberculose, como diabetes e insuficiência renal.

A sequela pulmonar de tuberculose (TB) caracteriza-se por alterações anatômicas das estruturas brônquicas, vasculares ou do parênquima pulmonar que se seguem à cura microbiológica da infecção, favorecendo o aparecimento de sintomas respiratórios persistentes, infecções pulmonares de repetição, comprometimento da função ...

Os pulmões são os órgãos mais afetados, mas a tuberculose pode acometer os rins, a pele, os ossos, os gânglios. O contágio ocorre pelo ar, através da tosse, espirro e fala da pessoa que está doente que lança os bacilos no ambiente. Quem convive próximo ao doente, aspira esses bacilos e pode também adoecer.

O principal sintoma da tuberculose pulmonar é a tosse na forma seca ou produtiva. Por isso, recomenda-se que todo sintomático respiratório, que é a pessoa com tosse por três semanas ou mais, seja investigado para tuberculose. Há outros sinais e sintomas que podem estar presentes, como: Febre vespertina.

Já no teste IGRA há uma máquina que faz a mensuração. É, portanto, muito mais confiável", disse o especialista. Entre as desvantagens do IGRA, a principal é o custo, muito superior ao do PPD. "Enquanto o PPD custa menos de R$ 10, o IGRA, em laboratórios privados, custa em torno de R$ 250, R$300.

6.1 Reações adversas: Em indivíduos altamente sensíveis, reações exacerbadas podem ocorrer inclusive vesículas, ulceras e até necrose no local da aplicação do PPD. Compressas de gelo poderão ser recomendadas para aliviar os sintomas de dor, prurido e desconforto quando intensos.

Cumprido o prazo probatório (12 meses), o motorista poderá emitir a CNH definitiva, a qual deverá ser solicitada um dia após a expiração da PPD.

A leitura do teste tuberculínico deve ser realizada em 72 horas, pois a manifestação da resposta à tuberculina tem seu ápice neste período. Por este motivo, deve-se retornar ao laboratório três dias após a aplicação para verificar qual foi a reação.

Os casos de tuberculose são notificados somente após confirmação diagnóstica (conforme normas estabelecidas pelo Programa Nacional de Controle da Tuberculose - PNCT), ou seja, não existe notificação de casos suspeitos.

A PPD tem validade de 12 meses. Após este período, o condutor poderá solicitar a carteira nacional de habilitação (CNH) definitiva, desde que não tenha cometido nenhuma infração de natureza grave ou gravíssima ou seja reincidente em infração média.

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