O que significa politraumatismo grave?

Perguntado por: emeireles . Última atualização: 3 de maio de 2023
4.7 / 5 9 votos

O politraumatismo é caracterizado por múltiplas lesões causadas ao corpo por forças externas, de natureza física ou química, como impactos ou queimaduras. O politrauma pode acometer órgãos vitais e diversos sistemas e, em casos extremos, pode levar a óbito.

Características do paciente Politraumatizado
Um paciente politraumatizado é considerado aquele que apresenta lesões em dois ou mais sistemas, sendo necessário que pelo menos uma, ou uma combinação dessas lesões, represente um risco vital para o doente.

O tratamento inclui descompressão do tórax, compressão da pelve, uso de imobilizadores e intervenção cirúrgica.

A principal causa de politrauma está ligada aos acidentes de trânsito com carros e motocicletas envolvendo condutores e pedestres. No Brasil, a cada ano, são registrados mais de um milhão de acidentes, matando cerca de 40 mil pessoas e deixando mais de 370 mil feridos, segundo o Ministério da Saúde.

As prioridades de avaliação do exame primário são: Avaliação das vias aéreas, controle da coluna cervical e nível inicial de consciência; Avaliação da respiração; Avaliação da circulação; Exame breve do abdome, pelve e extremidades.

O traumatismo craniano é uma lesão no crânio causada pelo impacto. Além da contusão, a depender da gravidade, pode atingir o cérebro e causar sangramentos, formação de coágulos e edemas. Nestes casos, é classificado como traumatismo cranioencefálico grave, visto que representa risco à vida do paciente.

Diferentemente do traumatismo, o politraumatismo significa que o indivíduo sofreu múltiplas lesões e/ou fraturas, que podem acometer órgãos vitais e diversos sistemas. O traumatismo consiste somente em uma lesão em qualquer parte do corpo.

O traumatismo craniano tem cura? Sim, porém pode gerar sequelas graves, como o coma, a epilepsia, paraplegia ou cegueira. O tratamento deve ser feito pelo neurologista. É geralmente iniciado por exames diagnósticos, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Níveis séricos elevados na admissão de pacientes politraumatizados está relacionado à maior mortalidade3,5,7,15, maior mortalidade em pacientes acometidos por choque séptico6 e podem ser preditores de necessidade de hemoderivados e pode auxiliar na detecção precoce de gravidade em pacientes3.

A Escala de Glasgow é um método rápido, simples e objetivo de determinar o nível de consciência. A diminuição no nível de consciência de um paciente pode indicar diminuição da oxigenação e/ou perfusão cerebral ou lesão cerebral direta.

O atendimento ao paciente politraumatizado pode ser resumido em quatro fases1: - exame primário e ressuscitação, exame secundário, reavaliação e tratamento definitivo.

A: Airway/Vias aéreas e proteção da coluna cervical no atendimento ao politraumatizado. Esse é o início do nosso atendimento. É nesse momento em que será avaliado o que, após uma hemorragia exsanguinante, é a causa que capaz de levar o paciente a óbito mais rapidamente.

O cuidado de enfermagem deve contemplar a vítima em todos os condicionamentos e determinantes do processo saúde e doença, em que a humanização e o atendimento holístico são de suma importância para o processo de recuperação do paciente com múltiplos traumas.

A Escala de Coma de Glasgow (ECG), publicada pela primeira vez em 1974, até hoje é usada como medida clínica objetiva da gravidade da lesão cerebral em pacientes, incluindo os politraumatizados.

Acidente aéreo

Morte por politraumatismo, como a de Marília Mendonça, é constatada em casos em que o óbito é causado por mais de uma lesão com impacto fatal.