O que significa PI RADS?

Perguntado por: lvasconcelos3 . Última atualização: 20 de maio de 2023
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O que é PI-RADS? PI-RADS é um sistema de graduação da probabilidade de uma lesão, identificada na ressonância multiparamétrica de próstata, ser um câncer clinicamente significativo. Sua classificação se baseia em imagens ponderadas em T2 com alta resolução associado a um método de avaliação funcional ou fisiológica.

Ressonância Magnética (RnM) Multiparamétrica
Estes são então estratificados quanto ao risco de câncer de próstata significativo através de uma classificação chamada PI-RADS. Assim: PI-RADS 1: Risco muito baixo. PI-RADS 2: Risco baixo.

As imagens ponderadas em T2 são usadas na avaliação da anatomia prostática, em particular da zona de transição (ZT). Elas também detectam anormalidades na zona periférica (ZP), zona central (ZC) e estroma fibromuscular anterior da glândula e avalia extensão extraprostática e invasão das vesículas seminais.

A hiperplasia prostática benigna é uma condição em que há aumento do número de células (hiperplasia) da próstata, e é uma condição benigna, ou seja, não é uma neoplasia, por exemplo. Por outro lado, o câncer de próstata é uma neoplasia na próstata, uma doença maligna.

PI-RADS é um sistema de graduação da probabilidade de uma lesão, identificada na ressonância multiparamétrica de próstata, ser um câncer clinicamente significativo. Sua classificação se baseia em imagens ponderadas em T2 com alta resolução associado a um método de avaliação funcional ou fisiológica.

Miguel Srougi – Quando o tumor está circunscrito dentro da próstata, o médico pode indicar três tipos de tratamento: cirurgia, radioterapia e braquiterapia. A cirurgia é feita através de uma incisão no abdômen, abaixo do umbigo, pela qual a próstata é removida e com ela, o tumor.

Ele deverá observar fatores como a anatomia, presença de lesões e sua tonalidade, pois as mais escuras ou hipodensas apresentam maior risco de malignidade. Além da avaliação de lesões, o laudo de ressonância deve conter a classificação PI-RADS, a fim de que o médico solicitante possa dar o seguimento adequado.

O valor de PSA Total superior a 4,0 nanogramas por mililitro (ng/ml) pode indicar a presença do câncer de próstata ou de outra doença.

A pontuação varia de 6 a 10, dependendo da agressividade do câncer, sendo 10 a forma mais agressiva. Grau de risco ou agressividade, com base na Pontuação Gleason: 6 ou 7: câncer de risco baixo ou intermediário. Entre 8 e 10: câncer de alto risco.

Quais os estágios do câncer de próstata?

  • T0: estágio onde não há evidência de tumor;
  • T1: quando há um tumor, mas ainda não foi detectado por exames;
  • T2: tumor em estágio primário, presente apenas na próstata;
  • T3: estágio que o tumor afeta a próstata e pode afetar a cápsula prostática e vesículas seminais;

Homens com níveis de PSA entre 4 ng/ml e 10 ng/ml, têm uma chance de 25% de ter a doença. Se o PSA for superior a 10, a chance de ter câncer de próstata é superior a 50%.

Sintomas como um fluxo urinário mais lento e mais idas à casa de banho podem ser sinais de cancro de próstata, ou algo menos sério, como aumento da próstata (HBP). Assim, os sintomas iniciais, muitas das vezes, são inespecíficos, inexistentes ou semelhantes aos do aumento prostático benigno.

O mais perigoso é a PIN de alto grau, cujas células se parecem menos com as células da próstata. Cerca de 20% dos pacientes com PIN de alto grau têm câncer de próstata ou vão desenvolvê-lo. Esses casos exigem acompanhamento mais cauteloso e novas biópsias.

Conforme o organismo do homem envelhece, a glândula pode atingir o tamanho de uma bola de tênis. No entanto, a hiperplasia prostática benigna não tem chances de evoluir para um câncer de próstata e não representa uma predisposição para a doença.

A hiperplasia prostática benigna é o tumor não-canceroso (benigno) mais comum no homem. Felizmente, existem tratamentos eficientes para este problema urinário, inclusive tratamentos não-cirúrgicos. É importante ressaltar que o homem que sofre de HPB não tem predisposição a desenvolver câncer de próstata.