O que significa o Cid 171?

Perguntado por: omeireles . Última atualização: 19 de maio de 2023
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I71 - Aneurisma e dissecção da aorta.

Doença normalmente de caráter agudo, a dissecção de aorta surge quando há a delaminação das camadas da parede da aorta. Acontece, basicamente, porque o sangue perfura essa artéria, porém, não totalmente, e entra na parede da aorta, criando duas camadas, ou seja, dissecando-a.

Aneurisma da aorta abdominal tem cura e pode ser corrigido através de cirurgia ou técnica endovascular. No entanto, nem todos os aneurismas demandam uma correção cirúrgica. Aneurismas pequenos (diâmetro entre 3 e 5,5 cm) não necessitam de correção e podem apenas ser monitorados.

Além disso, os impactos econômicos da doença podem ser grandes, uma vez que ela pode impedir o trabalho e gerar gastos com tratamentos e cuidados. O tratamento da doença pode variar de acordo com o caso, mas em muitos casos é necessário fazer cirurgias e fisioterapia.

Os aneurismas da aorta abdominal geralmente se expandem lentamente e, às vezes, se rompem. Eles podem causar uma sensação pulsante no abdômen e, caso se rompam, podem provocar dor profunda e extrema, hipotensão arterial e morte.

Essa dilatação leva ao enfraquecimento de sua parede. Uma vez distendida, torna-se cada vez mais fina, com risco progressivo de ruptura. Por isso, o aneurisma da aorta é grave e requer acompanhamento periódico. A ruptura de um aneurisma da aorta requer intervenção imediata, pois há risco à vida.

A ectasia é progressiva, ou seja, a aorta vai dilatando com o passar do tempo. Com isso, a longo prazo, ela pode evoluir para um aneurisma – que também é uma dilatação do vaso, porém de forma localizada e mais acentuada do que na ectasia.

Fuma ou tem histórico de tabagismo. Artérias entupidas (aterosclerose) Pressão alta (hipertensão) Histórico familiar (fatores genéticos)

Diversos fatores contribuem para o surgimento do aneurisma da aorta abdominal, como a predisposição genética, aterosclerose, hipertensão arterial e tabagismo. A doença é mais frequente em homens acima dos 60 anos de idade.

O aneurisma da aorta abdominal assintomático tem indicação de correção cirúrgica quando atinge um determinado diâmetro (5,5 cm nos homens e 5,0 cm nas mulheres), pois grandes estudos internacionais mostraram que a partir deste tamanho o risco de rotura é maior que o risco da cirurgia.

Sintomas de dissecção de aorta
O quadro clínico clássico é a dor torácica retroesternal de início agudo, de forte intensidade, com irradiação para as costas, algumas vezes irradiado para o abdome (principalmente se Stanford B), associado a sudorese, palidez cutânea e taquicardia.

Esse procedimento leva de duas a quatro horas e a permanência no hospital geralmente dura de um a três dias. As endopróteses, que são menos invasivas do que a cirurgia aberta, melhoraram a taxa de sobrevida e diminuíram o risco de complicações para pessoas com dissecções da aorta descendente.

Diagnóstico da dissecção aórtica
Esses pacientes devem ser submetidos à radiografia do tórax e, em 60 a 90% dos casos, evidencia-se alargamento do mediastino, geralmente com abaulamento localizado, que significa ponto de origem.

Pode-se observar que a sobrevida global dos pacientes operados para correção do aneurisma de aorta é grande (72% em 8 anos). Mesmo os pacientes mais idosos (> 75 anos) se beneficiaram da cirurgia, pois 86% deles ainda estavam vivos após 4 anos.

O aneurisma ocorre quando um vaso sanguíneo ou artéria se dilatam de forma anormal, devido a uma falha muscular da parede da artéria. Das duas ocorrências o aneurisma cerebral é considerado o mais perigoso, pois ao romper-se dentro da cabeça produz lesão e aumento da pressão intracraniana, podendo causar a morte.

O aneurisma da aorta abdominal (AAA) é um inchaço na aorta, o principal vaso sanguíneo que vai do coração até o tórax e a barriga. Um AAA pode ser muito perigoso se não for detectado logo no início, pois tende a ficar maior com o tempo e pode estourar.

A pessoa que não deve, não pode ou não quer ser operada precisa manter controle rigoroso da pressão arterial, não fumar e evitar esforços físicos.

As possíveis sequelas são as mais variadas possíveis, já que praticamente qualquer estrutura cerebral pode ser atingida. Mais frequentemente, notam-se déficits motores, déficits na fala e déficits cognitivos.

Causas: O aneurisma surge pelo enfraquecimento ou defeito da parede arterial. A pessoa pode nascer com o problema ou adquiri-lo, a partir de fatores como hipertensão (não controlada com medicamentos), tabagismo ou traumatismo (golpes ou ferimentos penetrantes).

Portanto, quem tem problema no coração deve, sim, praticar atividades físicas.

O procedimento consiste na colocação de endopróteses, que são próteses colocadas por dentro do vaso e que são então expandidas no local do aneurisma. Isso faz com que aquele local fique reforçado pela endoprótese, diminuindo o risco de ruptura do aneurisma da aorta.