O que significa grau 4 na tireoide?

Perguntado por: onogueira . Última atualização: 29 de abril de 2023
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Grau IV (score 6): padrão citológico maligno: Carcinoma Papilífero: grande quantidade de células em blocos sólidos ou em arranjo papilífero. Os núcleos apresentam anisocariose, cromatina irregularmente distribuída, nucléolos proeminentes, presença de dobras da membrana nuclear e inclusão citoplasmática intra-nuclear.

Não existe um limite que defina quando os nódulos da tireoide serão considerados grandes ou pequenos. Na prática clínica, nódulos que passem de 2,0cm ou quando surgem múltiplos nódulos que podem se somar em tamanho, podemos dizer que estamos lidando com nódulos grandes.

Bethesda III ou IV — nódulo indeterminado: Esse diagnóstico pode ocorrer em até 30% dos casos e significa que, mesmo que um número adequado de células tenha sido retirado durante a PAAF, o exame microscópico não pode classificar de forma confiável o resultado como benigno ou câncer.

O hipertireoidismo é a condição que leva a tireóide a produzir hormônios excessivamente. Esta é uma das doenças da tireoide mais graves e pode induzir a problemas no coração e nos ossos. Ele afeta, sobretudo, a mulheres de 20 a 40 anos, mas também pode se instalar em homens e idosos.

Nódulos com características ecográficas de suspeita moderada para câncer (TI-RADS 4): esses nódulos são puncionados quando apresentarem tamanho igual ou superior a 1,5cm.

Categoria 4 – As lesões não possuem características morfológicas típicas de câncer, porém apresentam real probabilidade de serem malignas. O médico radiologista, baseado nas imagens, tem preocupação suficiente para sugerir biópsia (Figura 2). Categoria 5 – Lesões altamente sugestivas de malignidade.

A categoria BI-RADS 4 indica uma suspeita moderada de malignidade em uma lesão identificada em uma mamografia, ultrassonografia ou ressonância magnética. Essa categoria é subdividida em três subcategorias de acordo com o grau de suspeita de malignidade: BI-RADS 4A, BI-RADS 4B e BI-RADS 4C.

De acordo com o INCA (Instituto Nacional de Câncer) entre as causas mais recorrentes do câncer de tireoide estão: Ter sido submetido à radioterapia do pescoço, mesmo em baixas doses; Histórico de câncer da tireoide na família; Gênero e idade (mais prevalente em mulheres entre os 40 a 50 anos);

Cerca de 10% dos nódulos de tireoide são malignos e quando diagnosticados precocemente, as chances de cura são de cerca de 95%”, conta o Dr. Erivelto Volpi, cirurgião de cabeça e pescoço do Centro Especializado em Oncologia do Hospital Alemão Oswaldo Cruz.

Equipe Oncoguia

  • Nódulo, caroço ou inchaço no pescoço, às vezes crescendo rapidamente.
  • Inchaço no pescoço.
  • Dor na parte anterior do pescoço, às vezes, irradiando para a região dos ouvidos.
  • Rouquidão ou outras alterações na voz que não desaparecem.
  • Dificuldade para engolir.
  • Problemas respiratórios.
  • Tosse constante.

Os sintomas do câncer de tireoide

  • rouquidão persistente e/ou alterações da voz;
  • inchaço no pescoço;
  • dor no pescoço;
  • mudança do padrão de crescimento de um nódulo já em seguimento.
  • tosse constante;
  • dificuldade para engolir;
  • problemas para respirar.

Bethesda V: suspeito de malignidade. Esses nódulos apresentam características preocupantes, mas não completamente diagnósticas de câncer. Eles têm um risco de malignidade de 60-75% e tipicamente são submetidos à cirurgia da glândula tireoide.

A biópsia da tireoide é feita com anestesia local, portanto, o paciente sente nenhuma, ou pouquíssima dor, que pode ser facilmente suportada. Com o auxílio de um ultrassom, o médico guiará a agulha para o local em que o nódulo e a tireoide estão. Em seguida uma pequena porção de líquidos e células é aspirado.

A Punção da tireoide (PAAF) é recomendada apenas para alguns tipos de nódulos da tireoide. São eles: Nódulos iguais ou maiores que 1 cm, sólidos ou não sólidos, com microcalcificações. Nódulos maiores que 0,5 cm com características de malignidade ao ultrassom.

O tamanho normal da tireoide varia de acordo com idade, sexo e peso do indivíduo. Mulheres têm tireoides entre 10 e 15 mL e homens entre 12 e 18 mL. Volumes de tireoide maiores que esses são definidos como bócio.