O que significa cálcio ionizado?

Perguntado por: hcortes8 . Última atualização: 20 de maio de 2023
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A forma iônica, denominada cálcio ionizado, é o componente fisiologicamente ativo, e várias funções, como contratilidade muscular, ritmo cardíaco, neurotransmissão, coagulação sangüínea e secreção de paratormônio, são estreitamente reguladas pela sua concentração sérica.

Existe diferença entre o cálcio ionizado e o não-ionizado? O cálcio ionizado encontra-se livre no plasma na forma divalente Ca++, enquanto que o cálcio não-ionizado encontra-se ligado à albumina e a outras proteínas plasmáticas, tornando-se inativo.

O cálcio iônico costuma estar elevado em casos de hiperparatiroidismo primário, em neoplasias e em caso de excesso de vitamina D. Já a deficiência desse tipo de cálcio pode indicar sinais de hipoparatiroidismo, na deficiência de vitamina D e no pseudo-hipoparatiroidismo.

A hipercalcemia ocorre quando o nível de cálcio no sangue está mais elevado que o considerado normal para adultos entre 8.9 - 10.1mg/dl e para crianças em idade de crescimento de 12mg/dl.

Os tipos de câncer que podem causar hipercalcemia incluem câncer de mama, de pulmão, mieloma múltiplo, linfoma, leucemia, renal, cabeça e pescoço e gastrointestinal.

O excesso pode acarretar problemas nas glândulas da paratireoide, câncer ou por distúrbios que lesionam os ossos, é detectado por exame de sangue quando ocorrem dilemas digestivos acompanhados de sede ou vontade de urinar constante, se tratando de um caso grave pode ocasionar confusões e até chegar ao coma.

A hipercalcemia pode ser causada pelo aumento da absorção gastrointestinal ou por um aumento da ingestão de cálcio.

O citrato de cálcio é a forma mais utilizada pois causa menor desconforto gástrico e pode ser tomado fora das refeições além de possuir uma absorção otimizada comparada com as demais formas do mineral.

O carbonato de cálcio é a forma preferida, pois, devido ao seu peso molecular baixo, os comprimidos costumam ter um tamanho menor, além do custo que também é menor. Sais de cálcio na forma de citrato, malato e glicina também tem sido bastante utilizados em suplementos.

Os níveis de cálcio no sangue podem estar moderadamente baixos sem causar nenhum sintoma. Se os níveis de cálcio permanecerem baixos por muito tempo, é possível que a pessoa tenha pele seca escamosa, unhas quebradiças e pelos ásperos. Cãibras musculares envolvendo as costas e as pernas são comuns.

Pacientes com cálcio iônico acima de 3,2 mg/dL ou cálcio total entre 8 e 8,5 mg/dL são usualmente assintomáticos e podem ser tratados apenas com reposição de cálcio pela dieta ou por meio de formulações de cálcio por via oral. O aumento em 1.000 mg/dia na ingestão de cálcio é usualmente suficiente para controle.

Como é feito o tratamento
O médico também poderá receitar diuréticos de alça, como a Furosemida, para tentar reduzir os níveis de cálcio e evitar alterações no ritmo cardíaco ou lesões no sistema nervoso.

Os níveis de cálcio no sangue são regulados principalmente por dois hormônios: Hormônio da paratireoide. Calcitonina.

O diagnóstico se faz pela mensuração das concentrações plasmáticas de cálcio iônico e PTH. O tratamento para aumentar a excreção de cálcio e reduzir a reabsorção óssea de cálcio envolve solução fisiológica, diurese de sódio e fármacos como zoledronato.

Os alimentos apontados são: sal, café, refrigerante, nozes, chocolate, manteiga e alimentos com ferro e proteína. Segundo estudo, a relação entre a ingestão de sódio, presente no sal, e a absorção de cálcio é interdependente e não necessita de regulação hormonal 1.

O exame de cálcio total é o parâmetro solicitado com mais frequência para avaliar o estado do cálcio. Na maioria dos casos, o teste é um bom reflexo da quantidade de cálcio livre presente no sangue, uma vez que o equilíbrio entre o cálcio livre e o ligado é geralmente estável e previsível.

Os resultados de estudos epidemiológicos indicam que a ingestão de quantidades fisiológicas de antioxidantes, tais como as vitaminas C e E e os carotenóides, pode retardar ou prevenir o aparecimento de câncer.