O que significa bacilos Gram-positivos no exame de bacterioscopia?

Perguntado por: opereira . Última atualização: 23 de maio de 2023
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Os bacilos Gram positivos, nos últimos anos, têm sido relatados com crescente freqüência como patógenos nosocomiais. O seu reconhecimento como agentes etiológicos de infecções sérias, tais como, sepsis bacteriana, endocardite e infecções em cateteres têm aumentado principalmente em pacientes imunocomprometidos.

Bacilos Gram-negativos são responsáveis por numerosas doenças. Alguns são microrganismos comensais encontrados na flora intestinal normal. Esses microrganismos comensais e outros, provenientes de reservatórios animais ou ambientais, podem causar doenças.

Os bacilos Gram positivos, nos últimos anos, têm sido relatados com crescente freqüência como patógenos nosocomiais. O seu reconhecimento como agentes etiológicos de infecções sérias, tais como, sepsis bacteriana, endocardite e infecções em cateteres têm aumentado principalmente em pacientes imunocomprometidos.

A clorexidina é uma bisguanida catiônica, disponível principalmente na forma de sais de digluconato. Apresenta amplo espectro de ação, substantividade e excelente atividade. É eficaz contra bactérias Gram-positivas, Gram- negativas, leveduras e dermatófitos.

As bactérias gram-positivas não são resistentes a penicilinas ou cefalosporinas (antibióticos que atuam na lise da parede celular) ao contrário das gram-negativas, que por possuírem a camada externa, impedem a penetração desses antibióticos.

Causada pela toxina TSST-1, leva ao desenvolvimento de septicemia são observados sintomas como febre alta, vômitos, diarréia, mialgia, erupções na pele, insuficiência cardíaca e renal, hipovôlemia, CIVD e choque.

Bactérias Gram-positivas são aquelas cujas paredes celulares não perdem a cor azul-arroxeada quando submetidas a um processo de descoloração depois de terem sido coloridas pela violeta de genciana.

A maioria das ITU é ocasionada pela colonização de bacilos Gram-negativos pertencentes à família Enterobacteriaceae, principalmente por Escherichia coli, que pertence à microbiota do intestino grosso e prepúcio.

As bactérias Gram-positivas retém o cristal violeta devido à presença de uma espessa camada de peptidoglicano (polímero constituído por açúcares e aminoácidos que originam uma espécie de malha na região exterior à membrana celular das bactérias) em suas paredes celulares, apresentando-se na cor roxa.

A contaminação acontece por meio do contato com gotículas de saliva de uma pessoa infectada, por disseminação aérea e, mais raramente, por ingestão de leite ou carne bovinos infectados.

Bacilos ou bastonetes:
Exemplos de bacilos patogênicos são o Bacillus anthracis, causador do antrax, Corynebacterium diphteriae causador da difteria e a Salmonella typhi, causadora da febre tifoide.

Esse é o caso quando falamos em identificação de cocos gram-positivos, que estão entre os patógenos mais perigosos para a saúde humana de acordo com a OMS e muitas vezes podem apresentam morfologias semelhantes entre as diversas espécies.

Leucócitos altos
O aumento no número de leucócitos, também conhecido como leucocitose, ocorre quando o exame indica um valor superior a 10.000 glóbulos brancos/mcL. Ele pode estar estar relacionado a problemas como: Infecção bacteriana.

Gram-positivos: Stafilococcus aureus, Lactobacillus spp, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani e Enterococcus faecalis. Gram-negativos: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Helicobacter pylori, Vibrio cholerae, Treponema pallidum, Salmonella, Shigella.

Carbapenêmicos, trimetoprima-sulfametoxazol, ciprofloxacina e levofloxacina são todas as opções de tratamento de escolha para pacientes com pielonefrite e ITUc causadas por E-ESBL, com base na experiência clínica e na capacidade desses agentes de atingir altas concentrações na urina.