O que significa Adenomegalias cervicais?

Perguntado por: nsalgado . Última atualização: 18 de maio de 2023
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É o aumento dos linfonodos do pescoço. Motivo frequente de consulta em consultório de Cirurgião de Cabeça e Pescoço. Pode estar presente em até 45% das crianças e na maior parte dos casos é secundária à uma infecção viral.

Esteja especialmente atento à tríade febre + perda de peso + sudorese noturna (os chamados sintomas B), comum em neoplasias hematológicas e infecções crônicas (como tuberculose). História de infecção viral recente (febre baixa, mialgia, dor de garganta e mal-estar) também são importantes.

Em casos de doenças infecciosas e virais, o tratamento para linfonodos cervicais é feito com o uso de medicamentos sintomáticos e anti-inflamatórios. Às vezes, o uso de antivirais ou de antibióticos, em caso de doenças infecciosas bacterianas, pode ser necessário.

Sintomas de câncer nos linfonodos: linfonodos muito endurecidos, aderentes a outros locais, não causam dor, tem superfície irregular, mais de 2 cm e crescem ainda mais de tamanho ou aparecem outros “caroços” pelo corpo.

É um parâmetro bom para distinguir a natureza do linfonodo. Os linfonodos benignos tendem a ser fusiformes ou alongados, e os malignos tendem a ser arredondados. Usando-se a fórmula maior eixo (L)/menor eixo (T), pode-se determinar se o linfonodo é fusiforme (L/T > 2) ou arredondado (L/T < 2).

Os linfonodos são pequenas estruturas ovais ou riniformes, e geralmente medem de 0,1 a 2,5 cm de comprimento.

Na rinofaringe, orofaringe e laringe, a drenagem linfática é para os linfonodos jugulares, principalmente os altos. Na maioria das adenopatias inflamatórias ou infecciosas agudas, a adenopatia cervical tende à regressão espontânea em até 12 semanas, aproximadamente.

Aumento de tamanho dos linfonodos
Quando existe um problema perto de um nódulo linfático, por exemplo, uma infecção, feridas ou câncer, o gânglio ou o grupo de gânglios linfáticos nessa área pode inchar e aumentar de tamanho à medida que se encarrega de filtrar as células "ruins". Isso é denominado linfonodomegalia.

Chamamos de adenomegalia ou linfonodomegalia a situação clínica em que uma pessoa apresenta os linfonodos com tamanho aumentado. Assim, as principais causas de linfonodomegalia são de natureza benigna, geralmente relacionadas a infecções bacterianas ou virais.

O aumento de volume dos linfonodos cervicais nem sempre está relacionado com tumores malignos. Na maioria dos casos esse aumento é decorrente de infecções virais, bacterianas, fúngicas ou mesmo inflamações. Quando uma pessoa percebe a presença de um caroço na região do pescoço, é natural que isso desperte preocupação.

Causas das linfonodomegalias cervicais
Quando os linfonodos estão próximos da região do pescoço, infecções de garganta, resfriados, dor nas amígdalas, dor de ouvido, entre outros, podem fazer com que os linfonodos aumentem de tamanho e se apresentem como nódulos cervicais.

A investigação dos linfonodos do pescoço é essencial quando os sintomas são persistentes. Um pequeno aumento de volume é natural quando ocorre algum quadro inflamatório ou infeccioso na garganta e ouvidos, por exemplo. Mas se esse sintoma persiste, deve ser investigado por um Cirurgião de Cabeça e Pescoço.

O aparecimento de um caroço no pescoço é bastante frequente. Na maioria dos casos, é decorrente de um linfonodo, também chamado de gânglio linfático, que encontra-se aumentado ou com inchaço. Essa condição é popularmente conhecida como íngua. Podem ser indolores ou causar alguma dor ou desconforto.

Se o linfonodo estiver dolorido ou expelindo pus ou outra substância, deve-se consultar um médico imediatamente. Alguém deve telefonar para o médico da pessoa. O médico decidirá sobre a urgência da consulta com base na presença de sinais de alerta e de outros sintomas.

O exame mais importante é a biópsia da região afetada. Frequentemente, retira-se um gânglio aumentado, comprometido pelo processo. Nesse material são realizados diversos estudos que definem, com bastante precisão, o tipo e subtipo de linfoma.

Dessa forma, um linfoma não-Hodgkin agressivo em estágio inicial apresenta 80% de chance de cura. Por outro lado o mesmo tipo de câncer, se diagnosticado em estágio avançado, tem chance de cura em cerca de 40% a 70% dos casos.

Biópsia precoce deve ser solicitada quando há presença de linfonodos supraclaviculares, linfonodos de diâmetro muito grande (>4 cm) ou linfonodos agrupados com diâmetro total de >3 cm2.

Exames para os linfonodos
Geralmente, aqueles que tem formato mais largos que altos, homogêneos, e com a região central mais esbranquiçada e presente, o chamado hilo, são benignos. Nos casos benignos, os gânglios linfáticos também são móveis e doloridos.

Os principais sintomas dos linfomas não Hodgkin são o aumento dos gânglios do pescoço, das axilas ou da virilha, suor noturno em excesso, febre, coceira na pele, cansaço e perda de peso superior a 10% sem motivo aparente.

Este exame estuda os linfonodos presentes na pescoço.