O que quer dizer não Dipper?

Perguntado por: lcavalcante . Última atualização: 3 de fevereiro de 2023
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Quando a redução da pressão arterial noturna é inferior a 10%, isto é chamado de padrão pressórico não-dipper, que é conhecido por estar associado a doenças cardiovasculares e lesões em órgãos-alvo.

O comportamento normal da pressão arterial (PA) durante o sono é uma redução entre 10 e 20% em relação ao padrão diurno. Esse processo pode ser mensurado na monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) e os pacientes com este comportamento fisiológico são chamados de dippers.

Ausência de descenso noturno é a não redução da pressão durante o período da noite. Descenso diastólico atenuado quer dizer que a pressão diastólica (a mínima) caiu, mas caiu menos do que o esperado (menos de 5%) em relação ao dia.

Quando ocorre uma queda insatisfatória da pressão arterial durante o sono, isso significa que a média da pressão durante o período de sono não atingiu a diferença mínima de 10% em relação à média do período em que se está acordado.

Quando ocorre um quadro de hipertensão, a contração das artérias passa a ser maior, o que gera dor (que é mais intensa na região occipital — atrás da cabeça). Dependendo das características do paciente, o incômodo pode ser mais ou menos moderado.

Os indivíduos com descenso atenuado são aqueles com diferenças entre a vigília e o sono menores do que 10%, enquanto aqueles com elevação da pressão durante o sono são classificados como descenso ausente.

Ingerir os medicamentos para pressão alta antes de dormir parece reduzir o risco de eventos cardiovasculares, como infarto e derrame. Tomar o remédio para pressão alta à noite, logo antes de ir para a cama, pode evitar problemas cardiovasculares graves, a exemplo de infarto e AVC.

Num tema muito controverso, com conclusões e resultados díspares em diferentes estudos e alguns estudos ainda em curso, a hipertensão noturna pode ser definida como a média de pressão arterial noturna sistólica superior a 120 mmHg e/ou média de pressão arterial noturna diastólica superior a 70 mmHg.

Para confirmar a presença de alguma das doenças, é preciso considerar um conjunto de fatores, a exemplo da suspeita clínica e do histórico do paciente. Portanto, a única conclusão presente no laudo do exame será o comportamento normal ou anormal da pressão arterial nas 24 horas do procedimento.

A normalidade da pressão arterial prevê que ela sofra descenso noturno, ou seja, que durante a noite sua pressão reduza em torno de 10%, estes pacientes são chamados de DIPPERs, no seu caso a pressão reduziu além do previsto, mas isso não tem implicação clínica negativa.

A pressão arterial sistólica (PAS), também conhecida como “pressão máxima”, se refere à pressão do sangue no momento que o coração se contrai para impulsionar o sangue para as artérias. Quanto mais o coração se contrai, maior é a pressão sistólica.

Uma das variáveis da pressão arterial que merece destaque é a queda pressórica que ocorre do período da vigília para o sono, denominada descenso noturno (DN). Em relação ao prognóstico vinculado a essa variável, cujo valor de normalidade é uma redução de pelo menos 10% da PA durante o sono em relação à vigília.

Os valores de "hipertensão ambulatorial" correspondem aos anormais da IV Diretriz de MAPA: 24 horas > 130 x 80 mmHg, vigília > 135 x 85 mmHg e sono > 120 x 70 mmHg. Assim, esses deverão ser os valores utilizados na interpretação dos exames.

A carga pressórica é o percentual de medidas acima dos valores considerados aceitáveis de cada período. Por exemplo, se a carga pressórica na vigília da PAS é de 35%, significa dizer que 35 % das medidas, na vigília estão acima dos valores considerado com aceitáveis, e no caso da nova diretriz, esse valor é 134 mmHg.

Melancia

Melancia, principalmente a parte branca que chamamos de citrulina.

"Informações anteriores apontavam que ingerir o remédio (para pressão alta) à noite traria mais benefícios, diminuindo o risco de problemas cardiovasculares", diz o médico cardiologista Renato Delascio Lopes, fundador e diretor-executivo do Instituto Brasileiro de Pesquisa Clínica (BCRI) e integrante do Comitê Técnico ...

No exercício resistido ocorre um aumento tanto da PAS quanto da PAD, devido à constrição capilar pelos músculos ativos e ao aumento do débito cardíaco (FRANKLIN et al., 1991), causando uma elevação também na pressão arterial média (MACDOUGALL et al., 1985).