O que pode causar água na pleura?

Perguntado por: uassis . Última atualização: 19 de maio de 2023
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As principais causas do derrame pleural decorrem de inflamações dos tecidos do pulmão e da pleura. Algumas dessas condições são pneumonia, tuberculose, câncer no pulmão, embolia pulmonar, artrite reumatóide e lúpus.

O derrame pleural pode ter algumas complicações, como: Danos pulmonares. Ar na cavidade do tórax (pneumotórax) após o derrame ser drenado. Abscesso devido a uma infecção, chamado de empiema.

Quais são os sintomas do edema pulmonar? O principal sintoma do edema pulmonar é a dificuldade de respiração, no entanto, outros sintomas podem aparecer, como: suor frio, arritmia cardíaca, chiado ao respirar, dor no peito, extremidades azuladas ou arroxeadas, lábios roxos e palidez.

A análise citológica do líquido pleural é o método mais simples de se obter o diagnóstico de derrame neoplásico. No entanto, o achado de células malignas depende de alguns fatores, como extensão da doença, tipo histológico e habilidade do citologista.

O problema conhecido como água no pulmão pode ter duas origens diferentes. A primeira ocorre de forma mais branda na pneumonia, quando o processo inflamatório coleta um pouco de líquido em uma parte específica do pulmão. Além disso, outro caso é o edema pulmonar, um quadro grave que envolve problemas no coração.

Principais sintomas

  • Tosse;
  • Dor para respirar;
  • Falta de ar (ao fazer esforços ou em repouso);
  • Cansaço ao movimentar-se;
  • Elevação entre as costelas (em casos graves).

Irritação e inflamação da pleura apresenta-se com sintomas de fisgada aguda, dor passageira no tórax que é exacerbada pela respiração profunda, tosse, espirros ou Valsalva (expiração forçada contra vias aéreas fechadas) e manobras de Müller (o contrário da manobra de Valsalva).

A pleurisia pode acontecer como consequência de outras condições, como a gripe, pneumonia e artrite reumatoide. Infecções fúngicas e fraturas das costelas ou traumas no peito também podem desencadear a pleurisia.

Outro sintoma comum do derrame pleural é a dor torácica que costuma ocorrer quando a pleura está irritada. Esta é uma dor em pontada que se agrava toda vez que o paciente respira fundo. Este tipo de dor recebe o nome de dor pleurítica. Muitas vezes há também uma tosse seca irritativa.

A dor torácica pleurítica decorrente de derrame pleural pode desaparecer conforme o líquido se acumula. Grandes quantidades de líquido podem causar dificuldade para expandir um ou ambos os pulmões durante a respiração, causando falta de ar.

Vale ressaltar que o derrame pleural e o edema pulmonar (água no pulmão) são problemas de saúde distintos. Enquanto o primeiro é caracterizado pelo acúmulo de líquido no espaço entre as pleuras, o segundo é definido pela acumulação de líquido dentro do pulmão em si.

Algumas medicações também podem ser usadas no tratamento para o edema pulmonar. Diuréticos são usados no tratamento do edema pulmonar, para diminuir a pressão alta causada pelo excesso de líquido nos pulmões e coração.

Percussão, ou percussão toráxica, é uma técnica que pode ajudar a drenar o líquido dos pulmões. Trata-se de colocar o paciente deitado, com a cabeça abaixada e bater levemente em suas costas, trabalhando de cima para baixo.

Com base nos métodos da maior parte dos estudos incluídos, deve-se administrar cefazolina durante todo o período em que o dreno estiver no espaço pleural.

O carcinoma de pulmão é a causa mais comum de derrame pleural, sendo responsável por quase um terço dos derrames metastáticos, seguido pelo câncer de mama e pelos linfomas. Tumores menos comumente associados à formação de líquido pleural neoplásico são os carcinomas de ovário e do trato gastrintestinal.

Embora derrames pleurais tenham sido encontrados mais comumente em pacientes idosos, ainda não está estabelecido se a idade é um possível fator de risco para o desenvolvimento de derrames pleurais em pacientes com COVID-19.

O principal deles é o tabagismo, causador de muitas outras patologias. Em relação ao mesotelioma, aponta-se que a exposição ao pó de asbesto ou amianto, presente na fabricação de materiais para a construção civil, também fator de risco para o seu desenvolvimento.

O procedimento tem duração variável, chegando a no máximo 1 hora, a depender da complexidade e do volume de líquido a ser retirado, podendo o paciente receber alta logo em seguida. Isso tudo permite que o tempo de recuperação seja muito rápido.

Drogas e medicamentos
O consumo de algumas drogas, como heroína ou cocaína podem provocar uma intensa inflamação pulmonar, causando aumento da permeabilidade dos vasos e consequente edema pulmonar agudo. A intoxicação por Aspirina (AAS) também pode levar a um quadro de edema agudo do pulmão.

A toracocentese e a drenagem torácica são procedimentos rotineiramente realizados no pronto-socorro, na enfermaria e no Centro de Terapia Intensiva (CTI). Consistem, basicamente, na retirada do acúmulo de ar ou líquido do espaço pleural por meio da inserção de um tubo, cânula ou agulha no espaço intercostal.