O que é uma bacteriúria discreta?

Perguntado por: otorres . Última atualização: 17 de maio de 2023
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Bacteriúria significa presença de bactérias na urina. A presença de bactérias na urina costuma estar associada à infecção do trato urinário (ITU), mas isso nem sempre é verdade. É perfeitamente possível ter bactérias na urina, mas não ter infecção urinária.

Bacteriúria assintomática, definida como a presença de bactérias na urina em contagem significativa, mas sem sintomas urinários, é uma condição frequente na prática clínica, tanto em pacientes internados em CTI, quanto em pacientes de enfermaria.

Pode aparecer bactéria no exame de cultura de urina por 3 motivos: Contaminação da amostra. Bacteriúria assintomática. Infecção do trato urinário (ITU), ou Infecção urinária.

A principal via é a ascendente, quando bactérias da bexiga alcançam os ureteres e conseguem subir até os rins. Isto ocorre habitualmente nas cistites não tratadas ou tratadas inadequadamente. Menos frequentemente, a colonização assintomática da bexiga por bactérias também pode ser a fonte de uma infecção renal.

A maioria das bactérias na urina são eliminadas sem precisar de qualquer tratamento. Já houve um tempo em que não havia antibióticos. Mesmo pacientes com infecção e sintomas podem apresentar melhora espontânea pela ação do próprio sistema imunológico.

A infecção urinária simples pode ser tratada com medicações como Sulfametoxazol-trimetoprim, Fosfomicina, Nitrofurantoína ou as Cefalosporinas. Os antibióticos da classe das quinolonas (ciprofloxacina e outros) devem ser evitados como primeira escolha porque os efeitos colaterais podem ultrapassar os benefícios.

Pode aparecer bactéria no exame de cultura de urina por 3 motivos: Contaminação da amostra. Bacteriúria assintomática. Infecção do trato urinário (ITU), ou Infecção urinária.

Em geral, é causada pela bactéria Escherichia coli, presente no intestino e importante para a digestão. No trato urinário, porém, essa bactéria pode infectar a uretra (uretrite), a bexiga (cistite) ou os rins (pielonefrite). Outros microorganismos também podem provocar cistite.

Estes são os valores de referência esperados de uma amostra de urina: pH: deve ficar entre 5,5 e 7,0. pH acima de 7,0 pode ser indicativo de bactérias que alcalinizam a urina, ou ainda de cálculos renais ou insuficiência renal.

Se as bactérias não alcançarem os rins, o problema, conhecido como cistite, fica apenas concentrado na bexiga. Mas se seguirem para os rins, a infecção, nomeada de pielonefrite, se torna mais grave. Nesse estágio é comum vir acompanhada por febre alta (acima de 37.8°), calafrios e dor na região lombar.

Havendo qualquer mudança, seja na frequência que o paciente vai ao banheiro, na cor da urina, na quantidade eliminada ou outros sinais, é fundamental procurar um especialista.

A bactéria Klebsiella pneumoniae é figura conhecida em listas nacionais e internacionais dos microrganismos mais perigosos por sua resistência a antibióticos e consequente capacidade de causar infecções hospitalares.

Recomenda-se evitar a atividade sexual em caso de infecção urinária para evitar riscos maiores à saúde e também pelo aumento da sensibilidade, que costuma causar desconforto e dor. A infecção do trato urinário compromete os componentes deste sistema, como a bexiga, que está intimamente ligada à vagina e ao útero.

Entre as infecções do trato urinário (ITU) graves, a pielonefrite se destaca como uma doença muito perigosa para a saúde renal já que pode levar ao desenvolvimento de infecção nos rins, além de causar perda das funções renais e desconfortos decorrentes do contato de bactérias que atingem o trato urinário.

Beber bastante líquido pode ajudar a expulsar as bactérias dos rins e da bexiga. Em casos graves, pode ser necessário receber antibióticos por via intravenosa ou fazer um procedimento cirúrgico para drenar pus do entorno dos rins.

Urocultura. É o exame que detecta e identifica a presença de bactérias no trato urinário. Os rins e a bexiga são ambientes estéreis, onde normalmente não há bactérias, portanto, a urocultura pode indicar a presença delas.

O que devo evitar comer em caso de infecção urinária?

  • Bebidas alcoólicas, refrigerantes, chás e cafés;
  • Açúcares;
  • Carnes processadas e embutidos;
  • Alimentos ricos em farinha branca;
  • Comidas muito condimentadas ou picantes.