O que é um pré câncer de pele?

Perguntado por: abernardes . Última atualização: 6 de maio de 2023
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Frequentemente confundido com câncer, o carcinoma espinocelular in situ é uma lesão pré-maligna, não invasiva e que, se não tratada, pode virar câncer. Essa lesão pré-maligna é caracterizada pelo aparecimento de uma área avermelhada coberta por crostas, com alterações na pele bem definidas e bordas irregulares.

Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia, quando descoberto no início, tanto os carcinomas de pele como os melanomas têm mais de 90% de chance de cura. Por isso, o diagnóstico precoce é fundamental.

Carcinoma basocelular: é o tipo mais frequente e menos letal, surge das células da camada basal da pele. O crescimento é lento e dificilmente gera metástase, mas é capaz de danificar os tecidos ao redor, inclusive atingindo cartilagens e ossos.

Assimetria – uma metade diferente da outra. Bordas irregulares – contorno mal definido. Cor variável – várias cores numa mesma lesão: preta, castanha, branca, avermelhada ou azul. Diâmetro – maior que 6 milímetros (correspondente ao diâmetro de um lápis).

A doença desenvolve-se ao longo de meses.

Câncer de pele pode ser confundido com lesões comuns ou psoríase.

O melanoma cutâneo é o tipo mais raro e mais perigoso câncer de pele. Ele é caracterizado pela formação de células malignas a partir dos melanócitos, as células produtoras de melanina que dão cor à pele, e pode evoluir com metástases e letalidade.

Dermatoscopia digital
Nesse exame são realizadas fotos de toda a pele do paciente – o mapeamento corporal total –, permitindo, em exames subsequentes, a identificação de novas pintas ou mudanças no aspecto macroscópico das pintas já documentadas.

Se no momento do diagnóstico, o tumor estiver apenas nos linfonodos ou tecidos adjacentes (regional ou estágio III), a taxa de sobrevida em 10 anos é de 49%. Se no momento do diagnóstico a doença estiver disseminada (estágio IV), a taxa de sobrevida em 10 anos é de 20%.

Todos os tipos de câncer de pele, incluindo o carcinoma de Merkel e o melanoma, podem ter grandes chances de cura se diagnosticados em sua fase inicial. No caso do carcinoma basocelular, a doença raramente se espalha pelo corpo.

A lesão maligna de pele geralmente é rósea, avermelhada ou escura, e apresenta crescimento lento, mas progressivo. Também pode ter o aspecto de ferida que não cicatriza, ou de pintas que crescem devagar, mas que coçam, sangram ou apresentam alterações de cor, consistência e tamanho (geralmente maior que 6 mm).

Atualmente, uma das maneiras mais eficazes de tratar o melanoma maligno é por meio da cirurgia oncológica para o câncer de pele. A quimioterapia e a radioterapia são adotadas, em determinados casos, como tratamentos complementares.

Nos estágios iniciais, afeta apenas a camada mais superficial da pele, mas pode avançar para as mais profundas e alcançar outros órgãos. Há três maneiras pelas quais o câncer pode avançar pelo corpo: ele pode se espalhar pelo próprio tecido onde começou, pelo sistema linfático ou pelo sangue.

“O carcinoma basocelular é um tumor que praticamente não causa metástase, mas não deixa de ser importante, pois, se você não o trata, ele vai destruindo o tecido do nariz”, explica o Dr. João Pedreira Duprat Neto, cirurgião oncológico e líder do Centro de Referência em Tumores Cutâneos do A.C.Camargo Cancer Center.

As pessoas de pele mais clara têm um risco maior de desenvolver câncer de pele porque a maioria dos cânceres são provocados pela radiação ultravioleta (radiação solar). Assim, as pessoas de pele mais clara, consequentemente, possuem menos melanina na pele.

Mancha ou ferida que não cicatriza e continua a piorar, apresentando coceira, crostas, erosões ou sangramento são sinais de alerta para o câncer de pele.

Uma mancha vermelha escamosa persistente com bordas irregulares que às vezes forma crostas ou sangra. Um crescimento elevado com uma depressão central que ocasionalmente sangra. Pode aumentar rapidamente de tamanho.

O câncer de pele geralmente não causa sintomas importantes ou que incomodem até as lesões se tornarem muito grandes, as lesões podem coçar, sangrar ou mesmo apresentar dor intensa. Mas normalmente são visíveis e podem ser descobertas muito antes de chegar a esse ponto.

Existem três principais tipos de câncer de pele: Carcinoma basocelular (CBC), Carcinoma espinocelular (CEC) e Melanoma.

Confira a seguir os sete tipos de câncer com maior chance de êxito nos tratamentos, de acordo com a American Cancer Society:

  • Câncer de mama. ...
  • Câncer de próstata. ...
  • Câncer testicular. ...
  • Câncer de tireoide. ...
  • Melanoma. ...
  • Câncer do colo do útero. ...
  • Linfoma de Hodgkin.